探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效

许成立

探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效

许成立

目的 探究孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 选取我院2014年2月～2015年7月收治的100例咳嗽变异性哮喘患儿，均分为两组。给予对照组单纯布地奈德治疗，实验组在此基础上联用孟鲁司特，分析疗效。结果 对比两组治疗效果及肺功能指标，差异有统计学意义。结论 孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效显著。

小儿咳嗽变异性哮喘；孟鲁司特；布地奈德

小儿咳嗽变异性哮喘与典型哮喘都是以慢性气道炎症反应和气道的高反应性的病理生理改变为特点，在治疗上也是相似的。咳嗽变异性哮喘是一种特殊的哮喘，临床表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征［1］。本研究分析小儿咳嗽变异性哮喘运用孟鲁司特联合布地奈德治疗后其临床有效性，现将详细情况报道如下。

1　资料及方法

1.1一般资料

本文选取我院2014年2月～2015年7月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿100例，对照组与实验组患儿各50例。对照组男性患儿23例，女性患儿27例，平均年龄（4.6±2.5）岁，平均病程（12.7±5.6）个月；实验组男性患儿26例，女性患儿24例，平均年龄（4.4±2.4）岁，平均病程（12.9±6.3）个月。行肺部CT扫描或磁共振成像检查，所有患儿均符合相关诊断标准，咳嗽为唯一症状，家属签署知情同意书，2周内未应用激素或口服类药物治疗［2］。比较两组一般资料差异无统计学意义，有可比性（P＞0.05）。

2　结果

对比两组治疗效果：实验组显效26例，有效22例，无效2例，总有效率为96%；对照组显效22例，有效20例，无效8例，总有效率为84%。实验组患儿治疗总有效率高于对照组患儿（χ2=16.486 2，P＜0.05），差异有统计学意义。

两组肺功能指标对比：实验组治疗前的FEV1（L）为（1.27±0.15），PEF（L）为（3.20±0.41），FEV1/FVC（%）为（73.82±1.56）；治疗后的FEV1（L）为（1.60±0.30），PEF（L）为（3.83±0.52），FEV1/FVC（%）为（84.03±1.81）。对照组治疗前的FEV1（L）为（1.28±0.27），PEF（L）为（3.16±0.42），FEV1/FVC（%）为（73.22±1.68）；治疗后的FEV1（L）为（1.45±0.26），PEF（L）为（3.49±0.51），FEV1/FVC（%）为（79.54±1.72）。治疗前，两组各项指标对比结果差异无统计学意义（t=3.586 4，P＞0.05），治疗后，3项指标均显著上升，实验组的FEV1、PEF 和FEV1/FVC均高于对照组，差异具有统计学意义（t=3.627 9，P ＜0.05）。

3　讨论

布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，小儿咳嗽变异性哮喘患儿吸入后，可有效缓解症状，达到治疗目的，但大量的糖皮质激素吸入可能导致患儿发生全身不良反应，在临床上采用保守治疗剂量疗效不佳。孟鲁司特是一种非激素类抗炎药物，咀嚼片用药时相对较方便，可通过患儿支气管内的固有细胞达到抑制、缓解炎症以及降低患儿气道高反应的效果，减少患儿的腺体分泌，药物治疗可以有效改善患儿的呼吸功能，缓解患儿的哮喘症状［7］。孟鲁司特作用于患儿受体可有效对气道平滑肌中白三烯多肽的活性进行抑制，阻断其他受体进行结合的同时还可有效防止血管通透性增高、支气管痉挛及气道嗜酸性粒细胞的浸润，在小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗中越来越受到重视［8-9］。运用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘，临床疗效显著，能加快肺功能情况的改善，有利于患儿健康恢复。

研究结果表明，两组患儿治疗后肺功能情况均得到了有效改善，实验组患儿肺功能情况好于对照组患儿，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，小儿咳嗽变异性哮喘使用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的效果显著。

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［6］魏晓红，程巍. 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析［J］. 吉林医学，2015，36（10）：2076-2077.

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To Evaluate the Clinical Efficacy of Montelukast Combined With Budesonide in the Treatment of Cough Variant Asthma in Children

XU Chengli Department of Paediatrics， Inner Mongolia Zhalantun Mongolia Hospital， Zhalantun Inner Mongolia 162650， China

Objective To explore clinical efficacy of Montelukast Combined with budesonide in the treatment of cough variant asthma in children. Methods 100 cases of cough variant asthma in our hospital from February 2014 to July 2015 were selected and divided into two groups. The control group given budesonide treatment， the experimental group on the basis of analysis of the curative effect of mo ntelukast. Results Compared with the two groups of treatment effect and lung function index， the difference was statistically signifcant. Conclusion The curative effect of budesonide combined with montelukast in treatment of children with cough variant asthma signifcantly.

Children cough variant asthma， Montelukast， Budesonide

R725

A

1674-9308（2016）22-0159-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.104

内蒙古扎兰屯中蒙医院儿科，内蒙古 扎兰屯 162650

1.2治疗方法

所有患儿入院后均行相关检查，给予平喘、解痉、吸氧、止咳、化痰、抗感染等常规治疗［3］。对照组给予布地奈德气雾剂治疗，剂量为200 μg，早晚各1次，吸入治疗结束后，指导患儿漱口。实验组在此基础上，给予口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗，剂量为5 mg，1日1次，每晚睡前服用［4］。2个月后分析两组临床效果及肺功能情况。

1.3评价标准

疗效评价：分析两组治疗效果及肺功能状况。我院治疗相关标准分为显效、有效及无效。显效：患儿治疗1周时间内，咳嗽症状基本消失或减轻至轻度标准以内；有效：治疗1周内，咳嗽程度有所减轻，治疗2周～4个月，咳嗽症状基本消失或减轻至轻度标准以内；无效：咳嗽症状恢复情况未达到以上标准，无明显好转、甚至恶化［5］。肺功能指标包括FEV1、PEF和FEV1/FVC［6］。

1.4统计学方法

运用SPSS 17.0统计学软件对数据进行相关处理分析，并采用χ2检验与t检验进行分析，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。