临床护理模式对慢性肾衰竭心理状态及护理满意度影响

贾东影

临床护理模式对慢性肾衰竭心理状态及护理满意度影响

贾东影

目的 探究临床护理模式对慢性肾衰竭患者的心理状态以及护理满意度的影响。方法 选择我院202例慢性肾衰竭患者的临床资料进行研究。结果 研究组患者的焦虑抑郁水平为（35.4±4.8）分，对护理的总满意度为89%；对照组患者的焦虑抑郁水平为（42.3±5.6）分，对护理的总满意度为61%。结论 临床护理模式中的有针对性的个性护理模式有利于慢性肾衰竭患者快速康复，有利于医患关系的缓和。

临床护理模式；慢性肾衰竭心理状态；护理满意度

慢性肾衰竭（尿毒症）是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征［1］。慢性肾衰竭不是一种独立的疾病，而是各种病因引起肾脏损害并进行性恶化，当发展到终末期，肾功能接近于正常10%～15%时，出现一系列的临床综合症状［2］。

1　资料与方法

1.1一般资料

本此研究的对象是2014年1月～2015年3月来我院就诊的慢性肾衰竭患者，共计202例，均被确诊为慢性肾衰竭病患者，并且没有其他心、脑、肺等重要器官疾病。将这些患者随机分为两组，一组是研究组，另一组是对照组，各101例。研究组有男性患者58例、女性患者43例，年龄为22～66岁，平均年龄（42.1±3.2）岁。对照组有男性患者54例、女性患者47例，年龄24～68，平均年龄（43.3±2.4）岁。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

研究组按个性临床护理模式进行护理，即患者入院后，由主治医师与护士长查阅相关资料，分析每一位慢性肾衰竭患者的差异，找出患者在疾病发生、发展过程中发生的健康问题，针对患者不同的问题，不同的需求，制定不同的护理方案，在相关专家认同后即可对患者实施。将临床护理方案附在病历的首页，每个护士都要严格按照方案进行护理，并做好相关的记录。对照组只接受常规的护理模式。

1.3统计学方法

根据医院的标准测定患者的抑郁及焦虑水平，分数越高越严重，满意度分越高患者越满意。调查完成后，采用SPSS 18.0统计学软件进行统计和分析，计量资料采用（均数±标准差）（±s）表示，采用t检验，计数资料采用百分比（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

实验前，所有患者的焦虑抑郁水平为（44.8±7.4）分，接受不同的护理模式后，研究组患者的焦虑抑郁水平为（35.4±4.8）分，两组患者评分的差异具有统计学意义（P＜0.05）。对护理的总满意度为89%；对照组患者的焦虑抑郁水平为（42.3±5.6）分，对护理的总满意度为61%。两组满意度的差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

如今，个性临床护理模式已被各个医疗机构广泛应用。个性临床护理模式是一种以患者为中心的新护理模式［3］，针对患者的实际病情，临床护理路径的应用可使护理方案更具有预见性、计划性、可实施性，降低护理差错发生率，保证护理安全，提高护理规范性，避免了个体因素导致护理效果不佳的问题，能够有效提高护理质量，并且减少不必要的措施，这样可以避免医疗资源浪费［4-6］。个性临床护理模式使医护人员与患者能够有更多的沟通，这有利于患者信任医护人员，提高患者治疗依从性和护理满意度，从而减少医患纠纷发生。研究表明，个性临床护理模式对慢性肾衰竭患者的治疗效果良好。个性临床护理模式不仅能够提高护理质量，还可以提高医护人员的服务效率、影响医护人员的服务态度、改善医疗过程中的缺陷［7］。患者在接受治疗时，会有很大的心理压力，担心身体不能康复，从而产生严重的焦虑情绪甚至患上抑郁症，而这些不良情绪都不利于患者的康复，而从实验中我们可以看到接受了个性临床护理的患者的负面情绪明显减退［8-9］，这说明个性临床护理模式可以起到平稳患者情绪的功效，从而提高患者的治疗效果。

总而言之，大多慢性肾衰患者存在悲观心理，因此，医护人员应多关心体贴患者，帮助患者和家属了解本病的基本知识和治疗前景，树立治疗信心，指导家属参与患者的护理，帮助稳定患者情绪。本实验告诉我们临床护理中的个性护理有利于患者的心理状态保持良好，从而使患者能够早日康复，另一方面，有利于患者对医院的服务感到满意，从而使医院树立起良好的口碑。

［1］张萍丽，强吉华. 临床护理路径在慢性肾衰竭30例患者健康教育中的应用探讨［J］. 中国民族民间医药，2013，22（18）：108.

［2］李萍. 临床护理路径对慢性肾衰竭患者的影响［J］. 齐鲁护理杂志，2013，19（13）：70-71.

［3］刘莉，余家奇，曹文富，等. 慢性肾衰竭的中医辨证及中医综合治疗［J］. 中国民族民间医药，2012，21（4）：72-73.

［4］何爱萍. 慢性肾衰竭患者健康教育临床路径的设计与实施［J］. 长江大学学报（自然科学版），2011，8（8）：193-194.

［5］龙艳. 85例慢性肾衰竭急性加重的相关因素分析［J］. 中国民族民间医药，2011，20（1）：107，109.

［6］施月仙，刘俊铎，赵岳，等. 护士主导的强化健康指导对慢性肾衰竭高磷血症患者的影响［J］. 中华护理杂志，2011，46（3）：250-253.

［7］马勤，冯莺，雷小华，等. 透析前教育对慢性肾衰竭患者身心健康的影响［J］. 中华护理杂志，2010，45（12）：1093-1096.

［8］梁文英，陈淑平，罗子云. 心理护理对慢性肾衰竭患者遵医行为的影响［J］. 现代诊断与治疗，2014（1）：224-225.

［9］汪青蓉. 系统护理干预在经皮肾穿刺造瘘术治疗急性肾后性梗阻合并肾衰竭患者中的应用［J］. 护理实践与研究，2015，12（7）：38-39.

Effect of Clinical Nursing Mode on the Psychological Status and Nursing Satisfaction of Patients With Chronic Renal Failure

JIA Dongying Department of Internal Medicine， Chinese Medicine Hospital of Daqing， Daqing Heilongjiang 163000， China

Objective To explore the effect of clinical nursing mode on the psychological state and nursing satisfaction of patients with chronic renal failure. Methods The clinical data of 202 cases of chronic renal failure in our hospital were studied. Results The level of anxiety and depression in the study group was （35.4±4.8） points， the total satisfaction of nursing was 89%， the control group patients' anxiety and depression level was （42.3±5.6）points， the total satisfaction of nursing was 61%. Conclusion In the clinical nursing mode， the targeted nursing mode is conducive to the rapid recovery of patients with chronic renal failure， which is conducive to ease the doctorpatient relationship.

Clinical nursing model， Chronic renal failure， Nursing satisfaction

黑龙江省大庆市中医医院内科，黑龙江 大庆 163000

R473

A

1674-9308（2016）22-0217-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.144