恶性肿瘤病人心理痛苦现状及相关因素的研究进展

韩满霞，陈华英



·科研综述·

恶性肿瘤病人心理痛苦现状及相关因素的研究进展

韩满霞，陈华英

随着人类生活方式以及环境的改变，恶性肿瘤逐渐成为影响人类生命健康的主要疾病之一，近年来其发病率以3%～5%的速度逐年攀升[1]，截止2012年，在全世界范围内每年有超过1.3亿的新发肿瘤病例，其中约有694 000例死亡病例[2]。癌性疼痛(以下简称癌痛)是肿瘤病人存在的普遍的不适症状，多体现为躯体的疼痛感，在我国每年新发癌症病人中癌痛发生率达62%[3]，而仅有不到一半的病人在出现癌痛时主动要求使用镇痛药物止痛[4]，故医务人员更多关注病人躯体疼痛的缓解而对于癌症相关心理痛苦(癌症病人可能发生的一系列心理问题[5])的关注甚少，且因医护人员、社会工作人员以及心理卫生工作者缺少心理痛苦相关治疗、护理的实践和知识，心理痛苦常在临床上被忽视或低估，未得到有效的治疗[6]。据美国国立综合癌症网(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)报道，几乎所有癌症病人在癌症的不同时期均可能存在心理痛苦[7]，而在早期国外的一项研究显示有1/3的肿瘤初诊病人存在显著的心理痛苦[8]，而接受肿瘤护理的病人中仍然有30%～40%经受心理痛苦相关症状如抑郁和焦虑等负向情绪状态的困扰[9-10]。Jacobsen 等[11]的调查显示，有40%～50%的成人癌症病人表现有明显的心理痛苦；我国张叶宁等[12]的研究显示有24.2%的首次住院肿瘤病人存在心理痛苦。NCCN在2011年发布了最新的肿瘤病人心理痛苦管理指南，目前我国在这方面的研究正在逐步展开。……