抗血管生成治疗用于骨肉瘤的研究进展

王炳辉，蒋电明

(重庆医科大学附属第一医院骨科，重庆　400016)



抗血管生成治疗用于骨肉瘤的研究进展

王炳辉，蒋电明

(重庆医科大学附属第一医院骨科，重庆400016)

[摘要]骨肉瘤是我国年轻群体中常见的恶性肿瘤之一，其恶性程度高，预后差，复发及转移性骨肉瘤对各种治疗手段都不敏感，临床亟需新的治疗方案。抗血管生成治疗是治疗恶性肿瘤的一种新的治疗方式，目前尚处于探索阶段，本文就抗血管生成治疗用于骨肉瘤的研究进展进行综述。

[关键词]骨肉瘤；血管新生；抗血管生成

骨肉瘤是主要发生于青年与儿童群体的恶性肿瘤，其发病率约占骨肿瘤的20%，占小儿肿瘤的5%，男女比例1.4∶1。骨肉瘤最常发生于胫骨近端、股骨远端及肱骨近端的干骺端，起源于间充质细胞，恶性程度高，预后差[1]。骨肉瘤易转移，最常见的部位为肺[2]，约20%的患者在就诊时已经发生转移，30%～40%的患者在病程后期转移或复发[1]。骨肉瘤的标准根治疗法包括手术和化疗。未发生转移的患者经早期标准治疗，5年无病生存率(event-free survival rate)由20世纪60年代的10%～20%提高到70年代的60%～70%[3]，但近40年来患者5年生存率却徘徊不前。传统的治疗方法遇到瓶颈，一方面是由于化疗导致肿瘤产生耐药，另一方面是由于化疗产生的心脏、肾脏毒性及听力丧失等严重的副反应[4]。另外，对于复发及发生转移的患者，长期生存率(long-term survival)<20%，预后极差，成为死亡的主要原因，目前尚无好的治疗对策[5]。鉴于此，临床亟需一种针对耐药、复发及转移的骨肉瘤的新的治疗方案。

肿瘤的抗血管生成治疗策略始于20世纪70年代，自Folkman等[6]于新英格兰杂志提出肿瘤生长和转移依赖于肿瘤内部新生血管形成的观点后，国内外研究学者开始致力于抗肿瘤新生血管策略的研究，此后大批的抗新生血管药物问世，为治疗肿瘤开辟了一种除手术、化疗、放疗外的全新的治疗模式。……