肠内与肠外营养对急性重症胰腺炎促炎因子及肠屏障功能的影响

余锋尤，杨普云，吴全忠

(茂名市人民医院外科ICU，广东 茂名　518001)



肠内与肠外营养对急性重症胰腺炎促炎因子及肠屏障功能的影响

余锋尤，杨普云，吴全忠

(茂名市人民医院外科ICU，广东 茂名518001)

[摘要]目的：探讨肠内营养及肠外营养对急性重症胰腺炎患者促炎因子及肠屏障功能的影响。方法：选取我院急性重症胰腺炎患者87例，随机分为肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组)，其中EN组44例，PN组43例。EN组采用肠内营养治疗，PN组采用肠外营养治疗，比较2组治疗效果。结果：EN组血尿淀粉酶恢复时间和住院时间均明显低于PN组，血清总蛋白、白蛋白水平均明显高于PN组，EN组肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、D-乳酸、二胺氧化酶和尿L/M比值均明显降低，且EN组并发症发生率均明显低于PN组。结论：肠内营养治疗急性重症胰腺炎较肠外营养治疗效果更显著，可显著降低促炎因子水平和全身免疫炎症反应程度，保护肠屏障功能，值得临床推广应用。

[关键词]肠内营养；肠外营养；急性重症胰腺炎

胰腺疾病严重影响全身器官系统功能，导致功能紊乱[1]。胰腺毗邻胃肠道，胰腺感染后严重影响机体消化和吸收。随着重症胰腺炎(severe acute pancreatitis， SAP)病情的发展，营养消耗加重，肠内营养支持治疗在急性重症胰腺炎中具有重要的意义[2]。另一方面，急性重症胰腺炎肠屏障功能受损严重威胁生命健康，增加并发症风险。肠内营养有助于改善免疫炎症的反应程度，改善肠道黏膜的防御屏障功能，调节肠道菌群平衡，降低继发性感染[3]。……