胰腺癌术后复发的有关问题及其对策

王维国，付　岚，田伯乐

(1.四川大学华西医院胰腺外科，四川 成都　610041；2.四川大学华西医院肿瘤综合病房，四川 成都　610041)



·刊授继教·

胰腺癌术后复发的有关问题及其对策

王维国1，付岚2，田伯乐1

(1.四川大学华西医院胰腺外科，四川 成都610041；2.四川大学华西医院肿瘤综合病房，四川 成都610041)

[摘要]随着手术技术的不断改进，胰腺癌的手术切除率不断提升，术后复发的问题也越来越受到重视。本文就如何早期诊断胰腺癌术后复发、术后复发的预防及复发后的处理，以及胰腺癌手术后的随访事项做一综述。

[关键词]胰腺癌；术后复发；诊断；处理；术后随访

随着医学科技的发展，乳腺癌、前列腺癌和结肠癌等许多肿瘤受益于早期诊断技术的提高和综合治疗策略的突破，术后复发率已明显下降，无瘤生存时间逐渐延长，但是胰腺癌(pancreatic adenocarcinoma)仍是21世纪最顽固的癌症堡垒，被人们冠以“癌中之王”的称号。它的发病率和死亡率不但没有得到改善，反而不断攀升[1-2]。美国癌症协会(American Cancer Society，ACS)报告，胰腺癌已成为全美肿瘤相关死亡的第4大杀手，2014年胰腺癌的新发病例超过45 000人，而死于胰腺癌的患者达到40 000人[1]。我国胰腺癌的发病形势也十分严峻，据《2013 年中国肿瘤登记年报》统计，胰腺癌位列我国男性恶性肿瘤发病率的第8位，人群恶性肿瘤死亡率的第7位[3]。

自从Whipple创立经典的胰十二指肠切除术以来，手术治疗一直是唯一可能根治胰腺癌的方法。随着手术技术的日臻完善和术后监护管理水平的显著进步，胰腺手术相关并发症的发生率不断下降，围手术期死亡率已不到2%[4]。……