基础护理执行单的应用效果分析*



基础护理执行单的应用效果分析*

胡霞

(中山市南区医院，广东中山528455)

摘要：目的分析基础护理执行单的应用效果。方法本研究选取2014年7月至2015年6月138例住院患者为对象，将其随机分组。对照组患者接受传统基础护理，实验组患者应用基础护理执行单。对比分析两组患者住院期间并发症发生率和护理满意率的差异。结果采用卡方检验分析进行数据统计，实验组患者住院期间并发症发生率明显低于对照组，护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对住院患者应用基础护理执行单有助于提升护理质量，减少护理风险，有利于构建和谐的护患关系。

关键词：基础护理执行单；护理风险；应用效果

近年来随着人们自我意识的提高，对医疗和护理工作质量的要求也越来越高。基础护理是医院护理工作质量的重要评价指标之一，也是影响护患关系的重要环节[1]。住院期间基础护理执行单的应用对提高护理质量具有重要的意义，本研究分析了基础护理执行单的应用效果，现将结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料本研究选取2014年7月至2015年6月138例住院患者为对象，均为意识清楚的成年患者，需要接受一级护理或二级护理。研究对象排除意识障碍、精神异常、智力低下、未成年人等患者。将研究对象随机分组，对照组患者69例，包括男性36例，女性33例；年龄18岁～75岁，平均年龄(52.64±11.35)岁；体重50～84kg，平均体重(64.35±12.65)kg；住院时间7～21 d，平均住院时间(12.53±2.42)d；文化程度包括本科4例、大专12例、高中20例、初中17例、小学12例、文盲4例。实验组患者69例，包括男性35例，女性34例；年龄18岁～78岁，平均年龄(52.56±11.47)岁；体重49～85kg，平均体重(64.51±12.48)kg；住院时间7～20 d，平均住院时间(12.53±2.60)d；文化程度包括本科5例、大专10例、高中21例、初中18例、小学10例、文盲5例。对两组患者的一般资料进行统计学分析，发现其在性别、年龄、体重、住院时间、文化程度等方面差异无统计学意义(P>0.05)，可比性良好。

1.2护理方法

住院期间对照组患者接受传统基础护理，由责任护士按护理要求进行基础护理操作。

实验组患者应用基础护理执行单，基础护理执行单内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、临床诊断、入院日期、护理级别等内容。基础护理执行单内容包括基础护理类别(床单位整理、更换床单被套、协助穿衣裤、洗漱、协助进餐、鼻饲、口腔护理、会阴护理、协助如厕、洗头、擦浴、足部清洁、剪指甲、翻身)、护理操作次数、执行时间、执行者签名等。将基础护理执行单悬挂于病床尾[2]。

患者入院后24h内，按照“六洁四无”的卫生要求处置，由责任护士对执行的基础护理项目进行记录并签名，毎执行一项基础护理操作时应填写护理时间、异常情况等，为确保责任明确，必须由护理操作者本人签名，不允许他人代签。操作完毕请患者或其家属在基础护理执行单上签名确认[3]。

交接班时下一班护理人员认真查看上一班次护理记录情况，检查填写是否完整，书写要求清晰，不得涂改等。病区护士长负责对护理效果进行检查和反馈，每日检查基础护理操作的落实情况，如存在问题时在基础护理执行单下方书写反馈意见，并督促整改。患者出院后将基础护理记录单按顺序存放于病历内保存[4]。

1.3数据处理采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料对比分析采用卡方检验，以率(%)表示。P≤0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生率比较实验组患者住院期间并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者住院期间并发症发生率比较[例数(%)]

注:两组并发症发生率比较，χ2=5.4341，P<0.05。

2.2护理满意率比较实验组患者护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　两组患者护理满意度比较[例数(%)]

注:两组护理满意度比较，χ2=6.9000，P=0.0086。

3讨论

基础护理是无医嘱的护理项目，在执行时随意性较大。但基础护理又是各项护理工作的基础，对治疗效果起到关键作用。但目前在临床上由于护理人力资源相对紧张，部分护理人员对基础护理的重要性认识不足，从而不重视基础护理程序，导致基础护理到位率低，存在着压疮、褥疮、院内感染等安全隐患，不利于患者的康复进程，甚至可能引发医疗纠纷。如何落实基础护理是当前护理管理工作亟待解决的问题，也是影响护患关系的重要环节[5]。

基础护理执行单是采取表格的形式，将具体的基础护理操作罗列于表格上，根据不同护理级别对基础护理服务项目的要求进行相应的护理操作。由护理人员记录执行时间、执行情况，并签字确认。基础护理执行单放置于患者床头，以便护士长、患者、家属等随时翻阅，共同监督基础护理工作的落实情况，使各项护理操作有据可查、一目了然。

基础护理执行单的应用有助于对住院患者进行集中管理和护理，及时、准确地观察病情，保障每一班次护理工作的连贯性，对既往接受的护理操作具有可追溯性。同时有助于加强护理人员工作责任心和慎独精神，为防范和解决各种医疗纠纷提供重要的法律依据。此外基础护理执行单还有助于统计护理工作量、分析护理工作质量，有利于护理人员之间的良性竞争，也激发了护理人员的工作积极性[6]。

本研究中应用基础护理执行单者住院期间并发症发生率仅为5.84%，明显低于传统基础护理者的18.84%。应用基础护理执行单者护理满意率高达98.55%，明显高于传统基础护理者的86.96%。上述研究结果表明：对住院患者应用基础护理执行单有助于提升护理质量，减少护理风险，有利于构建和谐的护患关系。

参考文献：

[1]刘海燕.表格式床旁基础护理执行单的设计与应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19(16)：28-30.

[2]孙媛媛，薛加玲，陈鹏.床旁基础护理执行单的设计与应用体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32(8)：1324-1325.

[3]林莉，王玉梅，方美华，等.床旁基础护理执行单在优质护理示范病房的应用[J].中国高等医学教育，2012，1(8)：135-136.

[4]王纪红，柳长艳，周丽，等.基础护理执行单的应用体会[J].中国冶金工业医学杂志，2013，30(3)：366-367.

[5]易玲，王虹，丁娟.基础护理执行单的应用效果分析[J].中国全科医学，2011，14(11C)：3874-3875.

[6]施宗平，王庆梅，宋琴，等.新式基础护理执行单的设计与应用探讨[J].第三军医大学学报，2010，32(10)：1121-1122.

收稿日期(2015-10-13)

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.01.047

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1004-7115(2016)01-0110-02

作者简介：*胡霞(1976—)，女，湖北黄冈人，主管护师，本科，主要从事护理管理工作。