干燥综合征与血清维生素D的相关性探究

蔡玉英

干燥综合征与血清维生素D的相关性探究

蔡玉英

目的探究干燥综合征与血清维生素D的关系。方法73例干燥综合征患者均实行25-OH-维生素D检测,并对检测结果进行统计和分析。选择维生素D缺乏或不足的患者随机分成研究组和对照组,研究组给予维生素D制剂,而对照组不实行干预,对比两组的并发症发生情况。结果有54例(73.97%)患者的检测结果为缺乏或不足,明显多于正常患者(26.03%)(P＜0.05)；研究组并发症发生率为25.93%,低于对照组的85.19%(P＜0.05)。结论对干燥综合征患者实行相应的血清维生素D检测,能够及时了解患者维生素D水平,并根据需要进行补充,减少并发症的发生,值得推广。

干燥综合征；维生素D；25-OH-维生素D检测

干燥综合征属于系统性自身免疫性疾病,发病部位会涉及到外分泌腺,常见的临床症状表现为口腔干燥还有眼部干燥等,且能够通过血清检验出多种抗体。维生素D是脂溶性维生素,对于机体的骨骼健康有着重要的作用,同时,还能改善人体中的免疫性疾病或者血液系统性疾病。本文主要对干燥综合征患者的维生素D水平进行检测,并实行相应的干预,以有效改善患者身体状况,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2010年1月～2015年12月收治的73例干燥综合征患者进行观察研究,全部患者均符合本院干燥综合征的临床诊断标准,且均无严重的内脏器疾病,无相关精神类疾病的发病征兆,且患者均有良好的医疗依从性；此次研究经过伦理委员会的同意,且患者均对此知情且同意操作。

1.2 方法 ①维生素D检测方法：全部患者均需要实行空腹抽取静脉血液,每例患者2ml；抽取好的血液实行30min的温水浴,温度控制在37℃左右,同时,实行离心转,转速为3000 r/min,时间为10min,完成后取出上清液,并将其置于特定环境中保存。邀请本院专业医师完成血清25-OH-维生素D检测,检测仪器为高效液相色谱串联质谱仪,并对全部患者的血清25-OH-维生素D检测结果实行相应的统计和记录。②分组干预：选择维生素D缺乏或不足的患者随机分成研究组和对照组,给予研究组800 IU的维生素D制剂,而对照组则不给予任何干预操作,分析两组的并发症发生情况。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者血清25-OH-维生素D检测结果 全部患者经过血清25-OH-维生素D检测后,仅19例显示为正常,占26.03%,有54例患者检测结果为缺乏或不足,占73.97%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 73例患者血清25-OH-维生素D检测结果(n,%)

2.2 维生素D缺乏或不足患者并发症发生情况 维生素D缺乏或不足的患者随机分成研究组和对照组,各27例。两组患者经过不同干预操作后,研究组有7例患者出现干燥综合征并发症,发生率为25.93%,其中腮腺或者颌下腺肿大3例,占11.11%,肝损害2例,占7.41%,肾病1例,占3.70%,慢性支气管炎1例,占3.70%；对照组有23例患者出现并发症,发生率为85.19%,其中腮腺或者颌下腺肿大7例,占25.93%,肝损害8例,占29.63%,肾病5例,占18.52%,慢性支气管炎3例,占11.11%。两组并发症发生率比较差异有统计学意义(χ2=19.2,P＜0.05)。

3 讨论

维生素D是维持机体健康中不可或缺的重要因素之一,同时也是保持人体内钙代谢还有磷代谢稳定性的主要成分,因此,人体拥有足够的维生素D还能促进机体吸收钙元素的作用。根据统计数据可知,此次73例干燥综合征患者经过25-OH-维生素D检测后,发现仅有26.03%的患者体内含有正常的维生素D水平,缺乏和不足的患者比重达到73.97%,说明了干燥综合征患者中含有的维生素D含量较少。25(OH)维生素D2和D3是人体维生素D中的两大主要成分,其中,前者能够通过日常食物来摄取,而后者需要通过太阳光的照射,让人体与太阳光相合成下吸收［1,2］。此次研究过程中,通过与患者的交流和访谈了解到,大部分患者均无运动习惯,因此,部分患者均为运动量不足的因素相结合下,发生维生素D缺乏的情况,医护人员在指导患者接受治疗时,应该告诉患者可能导致维生素D缺乏或流失的原因,并叮嘱患者适当选择含有丰富维生素D的食物食用,同时,还要开展适宜的运动［3,4］。

人体一旦出现缺乏钙质的情况,且无法得到及时的补充,很可能会导致机体的血清钙离子出现下降,但是细胞内的钙离子含量就会有所提升,进而促进血管紧张素Ⅱ反应,随时可能引发高血压等不良疾病,因此,及时检测和了解患者体内钙质的含量十分必要。如果维生素D对机体中的细胞分化和生长造成危害,就会扰乱患者的血液循环系统,破坏患者的免疫系统等,从而导致糖代谢异常,或者胃肠道反应异常等［5］。本研究显示,54例缺乏维生素D患者经过分组干预后,研究组出现干燥综合征并发症的发生率为25.93%,与对照组的85.19%相比明显更少(P＜0.05)。说明为缺乏维生素D患者补充足量的维生素D制剂,能够有效维持患者体内维生素D处于正常水平,同时,还能减少干燥综合征并发症的发生。但是为了确保干燥综合征患者能保持健康的身体状态,还有必要为患者实施针对性的治疗措施,如纠正低血钾症等；指导患者做好日常护理工作,如皮肤护理、呼吸道护理还有眼部的相关护理等,以进一步促进干燥综合征患者身体健康的恢复。

综上所述,为干燥综合征患者实行及时的血清25-OH-维生素D检测,能够及时了解患者体内的维生素D水平,同时为患者实行相应的干预操作,改善患者的临床症状,值得推广。

［1］张璐,任义乐,赵成,等.白细胞介素-27在干燥综合征患者血清的表达及其对白细胞介素-10的调节.中华风湿病学杂志,2013,17(11):743-746.

［2］李玉慧,孙晓麟,朱雷,等.利用蛋白质组学技术筛选干燥综合征血清特异性标志物.中华微生物学和免疫学杂志,2014,34(3): 220-223.

［3］赵中建,蒋理,张巧娣,等.常见自身免疫性疾病中血清25-羟维生素D水平的差异.国际检验医学杂志,2014,35(33):3168-3170.

［4］陈嘉利,蔡玉英.干燥综合征患者血清维生素D的相关性研究.医学检验与临床,2015,26(2):18-29.

［5］Tan S,Yao J,Ward MM,et al.Computer aided evaluation of ankylosing spondylitis usinghigh-resolution CT.IEEE Ttrans Med imaging,2008,27(9):1252-1267.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.030

2016-04-20］

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