对长期卧床的患者进行预防压疮护理的效果研究

谷润联 张 爽 刘利红 董恒丽

（山西省阳泉市第四人民医院 山西 阳泉 045000）

压疮又叫褥疮，是指由于患者身体局部的皮肤组织因长时间受到压迫、摩擦而发生缺血、缺氧和营养不良，进而出现溃烂、坏死的一种病症[1]。此病患者多为长期卧床的人。调查资料显示，卧床时间在50天以上的患者其压疮的发生率高达45%。临床研究发现，压疮患者若未能获得有效的治疗，其皮肤的坏死面可逐渐扩大，甚至可引起全身性感染和败血症，从而危及其生命安全。最新的临床实践证实，对长期卧床的患者进行预防压疮的护理可有效地降低其压疮的发生率，提高其对护理服务的满意率。为了进一步证实此护理方法的有效性，我们对近年来在我院住院治疗的50例长期卧床患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年5月～2015年5月期间在我院住院治疗的50例长期卧床的患者。在这50例患者中，有男性患者33例，女性患者17例。他们的年龄在60～93岁之间，平均年龄为75.7±9.3岁。他们住院的时间在30～83天之间，平均住院时间为54天。

1.2 护理方法

在这50例患者住院期间，我院对他们进行了预防压疮的护理。进行预防压疮护理的方法是：

1.2.1 对患者进行健康教育 在长期卧床的患者住院后，护理人员首先要对其进行健康教育，向其介绍压疮发生的原因、危害、临床上预防压疮的主要方法和效果，以便使其认识到预防压疮的意义，从而能主动配合护理人员的工作。此外，在长期卧床的患者住院期间，护理人员还要对其家属进行健康教育，以便取得他们的理解和支持，使他们能帮助护理人员对患者进行预防压疮的护理。

1.2.2 给患者使用预防压疮的护理器具 在长期卧床的患者住院期间，护理人员可给其使用水床或泡沫床垫等具有预防压疮作用的护理器具，以降低其压疮的发生率。需要注意的是，在患者使用水床或泡沫床垫期间，护理人员每天都要对水床和泡沫床垫进行检查。对于出现破损的水床或泡沫床垫，护理人员要及时进行更换。

1.2.3 对患者进行皮肤护理 在长期卧床的患者住院期间，护理人员要注意保持其皮肤的干燥、清洁，在每次为患者洗澡后可在其背部和臀部涂抹爽身粉，给其穿宽松的棉质衣物，经常为其整理床铺，避免其床铺出现不平整、有碎屑的情况，并注意保持其床铺两侧高矮相等[2]。同时，在长期卧床的患者住院期间，护理人员要嘱咐其经常变换体位。对于无法自己翻身的患者，护理人员可帮助其进行翻身，并每天使用赛肤润按摩油对患者的背部和臀部进行按摩，以促进其背部和臀部皮肤的血液循环，预防褥疮的发生。此外，对于背部和臀部皮肤因长期受到压迫而出现破溃的患者，护理人员每天都要使用浓度为0.5%的碘伏对其皮肤的破溃处进行3次消毒，并在其皮肤的破溃处贴上溃疡贴[3]。对于皮肤破溃处发生感染的患者，护理人员每天都要对其皮肤的破溃处进行清创处理，并给其外用抗生素软膏进行治疗。

1.2.4 对患者进行饮食护理 营养不良是引起压疮的主要原因之一。因此，在长期卧床的患者住院期间，护理人员要注意给其补充营养，以增强其皮肤的抗摩擦力和其身体的免疫力。一般来说，护理人员可给长期卧床的患者进食高蛋白、高热量和高维生素的食物，必要时可给其服用维生素复合制剂。对于无法自己进食或进食困难的患者，护理人员可对其进行肠内营养供给或静脉营养供给，但要严格控制其盐和糖的摄入量。

1.3 观察指标

在这50例患者出院前，观察他们压疮的发生率和对护理服务的满意率。患者对护理服务的满意率是通过让其填写我院自拟的护理服务满意调查表获得的。该调查表共有非常满意、满意和不满意三个选项。总满意率=非常满意率 +满意率[4]。

2 结果

这50例患者中有2例患者发生了压疮，压疮的发生率为4%。他们中对护理服务感到非常满意者有32例，对护理服务感到满意者有16例，对护理服务感到不满意者有2例，对护理服务的总满意率为96%。

3 讨论

总之，对长期卧床的患者进行预防压疮的护理可有效地降低其压疮的发生率，提高其对护理服务的满意率。此护理方法值得在临床上推广使用。

[1] 李菊芳.外敷肌速膏治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮的临床护理体会[J].当代医药论丛,2014,(11)：112-113.

[2] 孙玉梅,张雪.手术压疮的护理研究与预防进展[J].护士进修杂志 ,2013,28(4)：305-307.

[3] 蒋霏霏.压疮的预防及护理[J].中国实用护理杂志,2013,29(z2)：32.

[4] 刘影,王秀荣,郝晓梅等.预防压疮的护理[J].中国组织工程研究 ,2014,(z1)：100-100.