活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓临床效果观察

李风玲

活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓临床效果观察

李风玲

目的探讨活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓临床效果。方法71例年轻恒切牙冠折露髓患者,根据治疗方式不同分为对照组(35例)和观察组(36例)。对照组患者予以常规口腔治疗方式治疗,观察组患者实施活髓切断术治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为91.7%,高于对照组的65.7%,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者总体治疗时间、口腔生理功能恢复时间均明显短于对照组(P<0.05)；观察组治疗满意度为88.9%,高于对照组的65.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓临床效果突出,值得在临床实践中推广应用。

活髓切断术；年轻恒切牙；冠折露髓；治疗满意度

牙髓是人体口腔内保证牙龈发育的重要组织,一旦发生年轻恒切牙冠折发病,最佳处理措施在于最大程度保持牙髓活力,在达到牙髓继续发育和根尖形成的目的的同时,有助于恒牙的生长发育［1］。本研究中作者以71例年轻恒切牙冠折露髓患者为例,主要探讨活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓临床效果,将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年1月～2015年11月收治的71例年轻恒切牙冠折露髓患者为研究对象,所有患者均知情同意,根据治疗方式不同分为对照组(35例)和观察组(36例)。对照组患者男20例,女15例,年龄6～13岁,平均年龄(9.2± 2.1)岁；患病时间2～18 d,平均患病时间(9.2±3.3)d。观察组患者男20例,女16例,年龄7～13岁,平均年龄(9.8±2.5)岁；患病时间3～18 d,平均患病时间(9.8±3.5)d。所有患者经检查均符合年轻恒切牙冠折露髓的诊断标准,排除神经系统障碍及严重肝肾疾病、心脑血管疾病、全身免疫系统疾病等患者。两组患者性别、年龄、患病时间等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者予以常规口腔治疗；观察组患者实施活髓切断术治疗,具体操作方法：指导患者保持正确体位进行常规麻醉、消毒,充分显露髓室,利用高速球钻对患者管髓实施切断处理,在牙髓根管部位形成整齐断面,采用生理盐水对患处进行冲洗,并清除处理髓室内存在的细小牙髓组织碎屑。如果在治疗过程中发生出血等异常情况可采用浸有生理盐水的小棉球对根管口进行压迫止血,护理人员要嘱咐患者保护好撕裂根髓,防止其压碎,同时避免不良因素刺激。然后在牙髓断面覆盖盖髓糊剂,覆盖厚度要达到0.1cm,然后逐步分层放置丁香油糊剂、磷酸锌水门汀,采用光固化复合树脂对患处进行修复处理。

1.3 观察指标 观察比较两组患者的治疗效果,疗效评定标准参考文献［2］,分为治愈、有效和无效,总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。观察两组患者的临床指标,主要包括总体治疗时间、口腔生理功能恢复时间。采用自制问卷调查两组患者的治疗满意度,总分100分,满意：>80分,较满意：60～80分,不满意：<60分。治疗满意度=(满意+较满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组总有效率为91.7%,高于对照组的65.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%),%］

2.2 两组患者总体治疗时间、口腔生理功能恢复时间比较 对照组患者总体治疗时间、口腔生理功能恢复时间分别为(11.53±2.52)、(20.15±3.47)d；观察组患者总体治疗时间、口腔生理功能恢复时间分别为(7.62±2.14)d、(14.22±3.16)d。观察组患者总体治疗时间、口腔生理功能恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=7.05、7.53,P<0.05)。

2.3 两组患者治疗满意度比较 对照组患者满意12例(34.3%),较满意11例(31.4%),不满意12例(34.3%),治疗满意度65.7%；观察组患者满意17例(47.2%),较满意15例(41.7%),不满意4例(11.1%),治疗满意度88.9%。观察组治疗满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.46,P<0.05)。

3 讨论

年轻恒牙牙髓腔大、髓角高、牙本体薄,组织结构还未发育成熟,增加了外伤后发生冠折露髓的风险性,且患者露髓点多伴随感染现象,严重影响患者的生活质量。据统计年轻恒牙冠折露髓发病率约占全部上颌恒切牙的8.4%～28.7%,严重影响患者的牙根发育,需要采取科学有效的措施进行干预［3］。

常规的口腔治疗方式针对性不强,对患者创伤性大,给患者带来了极大的痛苦,患者治疗依从性差,治疗效果并不理想。随着医疗技术的进步,活髓切断术在年轻恒切牙冠折露髓治疗中得到应用,可在无菌环境下将冠部感染牙髓去除,通过发挥盖髓剂的作用实现修复性牙本质形成,进而能够有效避免外界刺激,保留根部剩余健康牙髓活性实现牙根的继续发育［4］。

综上所述,活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓临床效果突出,值得在临床实践中推广应用。

［1］武张生.活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓临床效果观察.中国实用医药,2014,9(5):104-105.

［2］崔秀革,景捷.45例年轻恒切牙冠折露髓活髓切断术的疗效观察.宁夏医学院学报,2008,30(3):372-373.

［3］曾汉桥.活髓切断术治疗替牙期恒前牙冠折露髓的临床观察.吉林医学,2013,34(2):302.

［4］陈新.冠折恒前牙活髓切断术临床治疗分析.中国实用医药,2012,7(26):122-123.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.22.047

2016-09-30］

473000 河南省南阳市口腔医院