基层妇幼保健计划生育服务中心检验工作的现状及改进方向

方 强,罗 曦

(四川省遂宁市安居区妇幼保健计划生育服务中心 629000)



·检验科与实验室管理·

基层妇幼保健计划生育服务中心检验工作的现状及改进方向

方 强,罗 曦△

(四川省遂宁市安居区妇幼保健计划生育服务中心 629000)

本文主要是对基层妇幼保健计划生育服务中心在改革合并的大趋势下检验工作存在的一些问题进行了归纳总结，并提出相应的建议：基层妇幼保健计划生育服务中心主要存在着对口专业从业人员的相对不足，检验设备的相对落后及对检验缺乏足够的重视等；需要从引进人才、更新相应的仪器设备、注重质量控制和提高对检验工作的认识等方面着手。只有加强对检验工作的足够重视，才能使基层妇幼保健与计划生育的相关政策达到预期的目标。

医学检验; 孕前优生健康检查; 基层妇幼保健计划生育服务中心

计划生育是我国的基本国策之一，而优生优育工作一直是计划生育工作的重点，为进一步加强与完善优生优育工作，降低出生人口缺陷的发生，2010年原国家人口计划生育委员会、财政部共同组织实施国家免费孕前优生健康检查项目试点工作，为符合生育政策、计划妊娠的夫妇( 包括流动人口) 免费提供孕前优生健康检查服务[1]。免费孕前优生健康检查内容包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、孕情监测及跟踪随访等8个大项19个小项的检查与服务[2]。随着孕前优生项目的继续开展以及人们的健康意识逐步增强，广大育龄群众对基层妇幼保健计划生育服务中心(以下简称妇幼计生中心)服务质量的需求日益增加，医学检验工作在妇幼计生中心中的重要作用和地位日益凸显。现就基层妇幼计生中心的医学检验工作中存在的问题总结归纳如下，并提出相应的对策，旨在能把孕前优生健康检查做得更加完善，让其变为一项真正的惠民政策[3]。

1 存在的问题

1.1 专业人员不足 大多数基层妇幼计生中心由于体制的问题，招不到对口专业的大学生前来就业，就算是招到了相关专业的大学生，也很少长留于此作为妇幼保健与计生事业发展的中流砥柱：在专业医学检验人员的配置上尤其欠缺，迫使医学检验人员不得不身兼数职，一方面加重了技术人员的工作负担，另一方面也使得相关人员的工作效率降低：而这种人员的配备不当就直接导致了从业人员的流动性大，专业水平不高。

1.2 从业人员年龄结构偏大 大多数基层妇幼计生中心无法吸引年轻人前来就业，所以从业人员的年龄结构大都偏大，而这样的状况使得他们其中的部分人事业心不重，责任感不强，对于工作的态度是得过且过。这就从根本上导致了工作效率的降低。也从源头上导致检验结果得不到保障，这种现状在基层妇幼计生中心比较普遍，也给国家免费孕前优生健康检查工作带来一定的困扰[4]。

1.3 检验设备相对落后 医学检验的精髓就在于检验结果的精确性，而保证检验精确性的除了从业人员的专业性之外，检验仪器设备的好坏也是决定检验结果准确与否的关键因素[5]。由于孕前优生健康检查是免费的公益性项目，而很多基层妇幼计生中心是完全靠政府财政拨款，技术服务机构的资金短缺使得检验科得不到很好的仪器设备，从而导致基层妇幼计生中心不能很好地适应国家免费孕检工作的进一步发展。

1.4 对检验工作缺乏重视 由于检验科是属于临床辅助科室，再加上国家免费孕前优生健康检查针对的是健康孕龄人群的检查，一些临床科室的医生对检验报告置若罔闻，喜欢凭借经验处理问题[6]，这就从很大程度上忽视了对一些早期疾病的诊查与治疗。

1.5 检验质控意识不强 很多基层妇幼计生中心由于对检验知识的缺乏以及对检验科的重视程度不够，他们很少关注过检验的质量控制[7]。他们平时很少做或者根本就没有做过室内质量控制与参加室间质评，这样直接导致了广大孕龄人群的检验结果得不到应有的保障，从而使孕前优生健康检查工作得不到社会的认可与肯定。

1.6 对继续教育工作认识不足 随着国家对妇幼保健与计划生育工作的日渐重视，检验检查项目也是日益增多，广大孕龄群众对检验结果的精确性要求更是与日俱增，这就要求检验人员需要不断学习，扩张自己知识的深度与广度，做到敬德修业，与时俱进。由于受到传统观念的影响，大多数基层妇幼计生中心不重视员工的继续教育工作，导致工作人员的知识观念与与时俱进的先进诊疗技术脱节[8]。这样做出来的结果的准确性确实是有待商榷的，同时也加深了广大孕龄人群对妇幼保健与计生工作的不信任，从而影响到广大孕龄群众配合妇幼计生工作的积极性。

2 改进措施

2.1 留住人才 如提高工资待遇，实行薪金奖励制度，领导应该时常的鼓励员工，给员工大胆创新发展的机会，要多与员工交流，听取员工的心声：尽最大可能地降低员工的流动性：在人员引进的时候，尽可能多的吸纳对口专业的、思想觉悟高的年轻人。要尽量的为员工创造发展空间[9]。

2.2 加强交流沟通 在检验科购进或者更换仪器及耗材时，要尽可能多的向相关专业的人员请教，询问临床第一线的工作人员对仪器的型号、功能、参数等的具体要求[10]。对于资金短缺的问题，基层妇幼计生服务机构可以在开展好免费优生健康检查的同时适当的开展一些收费项目，为本单位尽可能多的创收。

2.3 重视检验科 单位领导及临床医生应该对检验科引起高度的重视，加强与检验科的交流沟通[11]：因为国家免费孕前优生健康检查一共有19个项目，而临床检验就占据了其中的13个项目，如果领导及临床医生不重视检验科，就是对整个孕前优生健康检查的全盘否定。

2.4 树立质控意识 妇幼保健计生服务机构的检验科应树立起质量控制的意识，明白质量控制的重要性，平时做好室内质控并尽可能多的参加各地市州及国家举办的室间质评，保证检验结果的可追溯性。这样才能树立起广大孕龄群众对妇幼保健与计生工作的信任，才能更好地将工作开展下去。

2.5 重视继续教育工作 检验科员工应该尽可能多的参加各种学习(如各地市州，国家举办的各种学术会、培训班)始终与新技术新思维并驾齐驱[12]，把掌握的新知识、新技术应用到自己的临床工作中，努力将自己的科室建设得越来越好，打造出自己科室的特色。

3 社会成就

自从国家实施免费孕前优生健康检查以来，本中心作为全国免费优生健康检查的第二批试点机构，积极响应国家的号召，于2011年9月正式开始对全区孕龄群众进行国家免费孕前优生健康检查，5年来为安居区每年为近万人次的孕龄群众进行国家免费孕前优生健康检查：为了保证检验结果的精确性，本中心于2014年7月通过政府采购的方式购进希森美康五分类血球仪XS-500i 并以同样的方式于2015年8月购进日立全自动生化仪HITACHI7020与迈瑞三分类血球仪迈BC-3000Plus。与此同时，本单位的化学发光仪也由原来的半自动改为了深圳新产业MAGLUMI1000全自动化学发光仪，为满足临床检验发展的需要,本中心于2016年还引进了一台高尔宝GLB-600尿干化学分析仪与一台尿沉渣分析仪。这些设备的改进使得本中心检验科仪器设备的先进性位于全省妇幼计生系统的前列。近年来，本中心也比较重视从业人员的专业性与员工的继续教育学习，于2011年至今先后引进4名医学检验专业的技术人员，并积极参加了国家、四川省开展的关于孕前优生健康检查的各类培训班以及遂宁市举办的各类检验学术会等。并先后在国家、省、市举办的室间质评中屡得好评，不断改进的仪器设备与对检验人员的专业性与对继续教育的重视使得本中心检验结果的精确性与可追溯性得到了有效保障，使以孕前保健为主的出生缺陷一级预防工作得到了广泛推广和应用，为保障安居区妇女儿童的健康做出了突出贡献。

综上所述，检验科在基层妇幼计生中心的重要性日益凸显，只有重视检验科的发展，确保检验结果的精确性与可追溯性，并加强与临床的交流沟通，才能深入推进安居区孕前保健工作的发展，持续改善当地孕龄女性的妊娠结局，全面提高安居区妇女儿童的健康水平。

[1]许玉萍.强化免费孕前优生健康检查项目的管理探索[J].中国医药指南，2014，26(3)：396-397.

[2]马丽君.开展国家免费孕前优生健康检查项目工作心得体会[J].中国保健营养，2013，3(3)：782-783.

[3]许玉萍.强化免费孕前优生健康检查项目的管理探索[J].中国医药指南，2014，12(26)：396-397.

[4]刘小斌,付旺.浅析基层医院人事档案管理的现状及对策[J].中国卫生人才，2016(7)：76-79.

[5]张剑.基层医院检验科仪器的维护与保养[J].医疗装备,2016,29(10):52-52.

[6]牛俊霞,催玲燕.浅析基层医院实验室管理[J].医院管理,2014(9):740.

[7]胡建党.基层医院检验科质量管理分析策略[J].中国社区医师,2016,32(17):190-191.

[8]刘淑芸.基层医院开展科研的难点与对策[J].中华医学科研管理杂志,2016,29(2):156-158.

[9]贾焱.医院人力资源管理中“以人为本”理念的应用[J].医院管理论坛，2012，29(9)：58-59.

[10]何滨.浅谈医疗设备管理[J].临床研究,2016,24(3):24-25.

[11]赵月英.浅谈加强检验科与临床科室沟通的实际工作中的重要性[J].中外健康文摘，2012，9(26)：388-389.

[12]朱研昕，邱君瑞，徐维.医务人员医学信息素养继续教育策略[J].解放军医院管理杂志,2014,21(4):326-329.

10.3969/j.issn.1673-4130.2016.23.062

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1673-4130(2016)23-3378-02

2016-06-15

2016-09-21)

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