犬糖尿病的研究现状及展望

黄永忠，扶亚祥

（1.湖南省桂东县畜牧兽医水产局,湖南桂东423500；2.湖南省长沙市动物卫生监督所，湖南长沙410013）

犬糖尿病的研究现状及展望

黄永忠1，扶亚祥2

（1.湖南省桂东县畜牧兽医水产局,湖南桂东423500；2.湖南省长沙市动物卫生监督所，湖南长沙410013）

犬糖尿病是由于机体不能正常分泌胰岛素，致使机体细胞葡萄糖利用率降低，易形成高血糖，继而导致蛋白质、碳水化合物、脂肪等代谢障碍的一种疾病。作为人类亲密的伴侣动物之一，中老年龄犬的保健还没有引起人们的重视，运动的缺乏，高脂的饮食，导致糖尿病发病几率逐年增加。文章结合近年国内外研究动态，对犬糖尿病的分类、诊断、治疗进行了综述，对犬糖尿病的防治具有指导意义。

犬；糖尿病；现状；展望

犬糖尿病是一种代谢障碍性疾病，由多种病因引起，容易继发脂肪、蛋白质代谢紊乱。其特征是长期存在高血糖，血糖过高及糖尿继而导致心脏、肾、血管等慢性损害、功能障碍。临床表现为尿多、烦躁干渴、饮食增加，体重减少为特征[1]。公犬发病一般少于母犬，是犬最常见的内分泌疾病之一，其他动物也有发病。犬的糖尿病发病率有逐年增加的趋势，主要发病群体为中老年犬。

1 糖尿病的分类

虽然犬糖尿病的分类还没有国际公认的标准，但是研究学者们根据犬糖尿病发病原因的不同，临床上将犬糖尿病分为两大类，即自发性糖尿病和继发性糖尿病[2]，根据其与胰岛素的依赖关系不同，又可将自发性糖尿病分为胰岛素依赖型糖尿病（Ⅰ型糖尿病）和非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)。

1.1 自发性糖尿病

胰岛素依赖型是犬自发性糖尿病的主要类型，其特征为患犬胰岛素分泌不足，必须提供外源性胰岛素防止其继发死亡。其主要发病原因包括胰腺损伤、靶细胞感应性下降、遗传因素等，这与人型糖尿病很相似，都是通过细胞的自身免疫介导损伤产生的，发病期间胰岛素β-细胞被主动免疫过程破坏，胰岛素分泌能力丧失或降低，使得分泌的胰岛素大量减少进而导致糖尿病的发生。在I型糖尿病犬发病过程中，胰岛素分泌以及储备能力持续降低，当低于正常水平20％时，就会出现明显的糖不耐量现象，糖代谢紊乱，阻止外周组织利用葡萄糖，肝葡萄糖产生过多，导致糖耐量异常[3,4]。犬Ⅱ型糖尿病的病犬功能紊乱并不一致，不是绝对要依靠外源性胰岛素来维持生命。肥胖、高血压、高甘油三酯症以及心血管病等容易使得胰岛素敏感性减弱，从而增加了非胰岛素依赖型糖尿病的危险性。

1.2 继发性糖尿病

继发性糖尿病是犬糖尿病另一重要类型，其主要发病原因是某些疾病引起胰岛内分泌功能不足从而继发糖尿病，这些疾病的发生容易破坏胰岛或产生胰岛素抵抗，导致犬糖尿病的发生。这类疾病主要有胰腺炎、血色素沉着病、胰腺切除等。在犬发生急性和复发性腺泡坏死性胰腺病时，胰岛细胞遭到破坏，发生淀粉样病变，胰岛素分泌相对降低，易继发糖尿病。犬在发情间期和妊娠期，对胰岛素的敏感性会相对降低，导致孕酮升高，也可能继发糖尿病。

2 病因

犬糖尿病的病因相对复杂，科研工作者对犬糖尿病进行了广泛的研究，胰岛素的分泌是犬是否患糖尿病的一个基本依据，绝对或相对胰岛素分泌不足所引起的代谢紊乱是犬糖尿病的基本病理生理，不能将其看成是唯一病因所致的单一疾病，应从复合病因的综合症出发进行考虑，其与遗传、环境因素等都具有很大的关联性[5]，结合近年来科研结果，其病因和发病机理与下述因素有关。

2.1 胰腺外分泌疾病

胰腺外分泌疾病容易造成胰岛发育不全，甚至持续破坏胰岛B细胞，导致胰岛素分泌障碍；这些疾病包括胰腺外伤、胰腺切除、犬腺岛组织发育不全、慢性纤维性胰腺炎、胰腺原发或转移性肿瘤以及坏死性胰腺炎等[6]。

2.2 感染

研究表明病毒感染也容易引起犬糖尿病的发生，这些病毒包括被称为细胞包涵体病毒的巨细胞病毒以及RNA病毒中的先天性风疹病毒感染。有报到表明，胰岛组织发育不全的幼犬能给由细小病毒感染引起发病，但这并不能说明细小病毒是临床健康犬发生糖尿病的病因，这在John W.Kram er等的研究报到中得到证实[7]。

2.3 肥胖因素

研究发现，大多数患糖尿病的犬具有肥胖体征，分析其原因为：当动物机体处于肥胖的条件下，脂肪增多，脂肪代谢也要依靠人体分泌胰岛素，胰岛负担加重，导致胰岛素受体数量降低，糖代谢发生紊乱，从而诱发糖尿病。约有23％的无糖尿病症状但肥胖的犬发生明显的高胰岛素血症，肥胖犬的肥胖程度影响着标准静脉注射葡萄糖负荷的胰岛素反应能力。对实验性高胰岛素血症大鼠进行检查发现，脂肪细胞膜胰岛素受体数目相对减少[8]。

2.4 内分泌疾病

有研究表明，犬的糖尿病也可能是激素诱发的，任何致糖尿病的激素分泌过多或外源性给予过多均可导致犬糖尿病的发生。如孕激素可以通过刺激生长激素的分泌引起犬糖尿病。在临床上被广泛应用的糖皮质激素在发挥其治疗作用的同时也不可避免的引起一些不良反应，血糖异常便是其中之一[9]。

3 临床症状

多尿是糖尿病病犬早期的特征性症状，长期多尿引起动物机体脱水，继而发生代偿性水摄入增加。犬糖尿病发病过程中常有低头现象发生，伴呕吐，胸部膨大，腹前部下陷，贪食但体重却不增反减，容易倦怠、乏力，经常躺卧不起、运动减少；进入酮体期后，发生酮酸中毒，代谢性酸中毒和酮体对犬的神经系统具有较强的直接毒害作用，病犬出现顽固性呕吐、伴随食欲大幅降低、呼吸急促，严重时还容易陷入糖尿病性昏迷。此外，糖尿病犬还可能并发很多其他疾病，如脂肪肝、坏死性皮炎等。约有20％～40％雌性患畜容易发生全身皮肤瘙痒、尿路感染等疾病，少数亦可见无菌性黄色肿胀[10]。

4 诊断

犬糖尿病的诊断一般采用临床诊断和实验室诊断相结合的方式进行。临床诊断上根据其临床特征症状进行初步诊断，因为犬糖尿病发展到一定阶段可诱发多尿、多食、多引以及体重减轻的“三多一少”特征症状；结合实验室诊断中的血糖、尿、葡萄糖耐量试验、胰岛素测定和释放试验、血清果糖胺测定等可以对犬糖尿病进行确诊[11]。血糖监测项目包括了随机血糖、餐后两小时血糖和空腹血糖。患犬空腹血糖一般升高10～13m m ol／L，正常值范围为3.3～6.7ret ool／I。胰岛素的测定是犬糖尿病检测的重要指标，胰岛素是机体内唯一能降低血糖的激素，多种因素影响着其生物合成的速度，正常犬的血胰岛素浓度参考值为4.5～17.5μl U/m L。犬胰腺β细胞的功能状况可以通过测定血清胰岛素浓度来衡量。

5 治疗

犬糖尿病的治疗要坚持以降低血糖为原则，通过消除病因，缓解或改正犬机体内的代谢异常，使的机体内血糖、血脂趋于正常水平，同时还应防止或治疗酮症酸中毒，避免血管及神经系统并发症，对轻度或中毒症型病畜还可以通过饮食调整进行治疗，如减少犬用食物中糖和脂肪的含量，亦可采用口服降血糖药物进行治疗。如甲糖宁和优降糖等硫酰脲类药物具有促进和增加胰岛素受体数量的作用。还可以直接注射胰岛素，目前市场上已经有犬猫专用胰岛素，胰岛素用量与多种因素相关，包括胰岛素种类、糖尿病类型、个体差异、血糖高低等；另外也有通过结合食饵疗法进行治疗，即多饲肉类，限制碳水化合物的摄入，胰岛素的日需要量相应降低，血糖得到改善，同时加强糖尿病并发症发生的控制[2]。随着中兽医的发展，越来越多的人应用中兽医独特的药方对犬糖尿病进行治疗，并取得一定的效果。

6 展望

随着人们生活水平的提高，犬作为人类亲密的伴侣动物之一，其饲养量不断上升，老龄犬数量逐年增加。另外宠物犬享受优厚待遇，缺乏运动等，导致肥胖犬数量越来越多。危害犬健康与动物福利的多发性疾病有很多，其中肥胖症和糖尿病呈现出不断增加的趋势。如何预防犬肥胖症和糖尿病日益重要，受到科研工作者的广泛关注。随着人们对中兽医学技术的不断深入研究，犬用中草药保健品的开发与利用将会为犬糖尿病的防治带来新的突破。随着对中草药特性了解的不断加深，更好地利用中草药的特性配制宠物的膳食保健品成为可能，对其进行深入研究和产业化开发越来越受到人们的重视，中草药膳食保健品的开发与利用既能给满足宠物健康与动物福利对营养的需求，又能防止糖尿病的发生，为宠物犬的饲养保驾护航。

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10.3969/j.i ssn.1006-4907.2016.04.016

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