双气囊小肠镜在青少年小肠憩室出血中的诊断价值

邱 虎， 黄振鹏， 余保平

武汉大学第一临床学院，湖北 武汉 430060

双气囊小肠镜在青少年小肠憩室出血中的诊断价值

邱 虎， 黄振鹏， 余保平

武汉大学第一临床学院，湖北 武汉 430060

目的 探讨双气囊小肠镜(double-balloon enteroscopy，DBE)在青少年小肠憩室出血中的诊断价值。方法 回顾性分析2007年7月-2015年9月武汉大学人民医院消化内镜中心行DBE检查并诊断为小肠憩室出血的37例青少年患者病历资料。结果 DBE检出37例小肠憩室出血患者，其中少年组7例(男4例，女3例)，青年组30例(男28例，女2例)，组间性别构成比差异有统计学意义(P<0.05)；患者主要首发症状表现为便血、黑便，其中便血13例(35.14%)、黑便24例(64.86%)，差异有统计学意义(P<0.01)；憩室部位主要包括十二指肠憩室1例(2.70%)、空回肠憩室34例(91.89%)、Meckel憩室2例(5.41%)，患者小肠憩室部位分布差异有显著统计学意义(P<0.01)；有7例小肠憩室出血患者行切除手术治愈，术中憩室位置与DBE确定位置一致，随访无复发；所有患者行DBE检查均未出现明显不良反应和严重并发症。结论 DBE不仅能有效诊断青少年小肠憩室出血，还能为外科手术提供可靠依据，且安全性较高。

双气囊小肠镜；青少年；小肠憩室出血；诊断；安全性

不明原因消化道出血是临床少见病，约占消化道出血病因的5%[1]，其往往是小肠出血造成的，小肠憩室出血是不明原因消化道出血中除肿瘤、血管疾病以外的第三类原因，临床中多无特异性症状，难以在X线钡餐及血管造影中发现，居青少年不明原因消化道出血病因首位。由于其病因复杂，临床表现无特异性，使得临床上诊断较为困难。随着双气囊小肠镜(double-balloon enteroscopy，DBE)的开展，为小肠疾病的诊断提供了有效的方法[2-4]，使小肠疾病的诊断率得到显著提高。本研究旨在通过对武汉大学人民医院消化内镜中心行DBE检查并诊断为小肠憩室出血的青少年患者的临床资料行回顾性分析，探讨DBE检查在青少年小肠憩室出血诊断中临床应用价值及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2007年7月-2015年9月武汉大学人民医院消化内镜中心行DBE检查并诊断为小肠憩室出血的青少年患者，按我国年龄划分标准分为少年组(7～17岁)、青年组(18～40岁)，共37例，回顾性分析患者一般情况、临床表现、小肠憩室分布部位、DBE安全性和不良反应等。……