高职院校病理学多模式综合教育探讨

彭微（湖南中医药高等专科学校，湖南 株洲 412000）

高职院校病理学多模式综合教育探讨

彭微
（湖南中医药高等专科学校，湖南 株洲 412000）

病理学是一门研究疾病发生原因、发展规律以及相关机制等的学科，其中的一些医学理论对于临床诊断也很有帮助。目前，学生普遍反映病理学课程的理论性太强，内容抽象难懂，学习起来难度较大。多种教学模式综合运用，可以充分发挥各种教学模式的优势，达到更好的教学效果。

高职院校；病理学；教学模式

21世纪，医学教育模式发生重大转变，确立了以加强理论基础、拓宽专业口径、强化能力培养、提高综合素质的人才培养模式。在传统病理学教学中，绝大多数教师采用的是填鸭式教学法，学生对知识的掌握仅仅靠死记硬背，发现问题和解决问题的能力非常欠缺，一旦接触临床，往往手忙脚乱。如何让学生将所学知识与临床充分结合并灵活运用是高职院校急需解决的问题。目前，高等医学教育模式发展的主要趋势是强调学生个体性，注重培养学生的积极性和创造性，一部分医学院校在多模式教学上也取得了一些成功经验。

1 高职院校病理学多模式综合教育的重要性

多模式综合教育有利于调动学生的积极主动性和创新精神。学生不是被动的接受者，而是知识获取过程中的主动参与者。我们应该把学习的主动权交给学生，让学生的学习主动性得以充分发挥。综合性教学模式包括PBL、CBL、MCA等，这些教学模式都以学生为主体，有利于培养学生学习能力，分析问题、解决问题能力。培养学生自主探索、主动学习和合作学习精神，是教师作为学习活动指导者的作用[1]。

多模式综合教育有利于提高教师的教学水平。教师不仅是教学资源的提供者，而且是教学资源的设计者和开发者。在PBL教学模式和CBL教学模式中，教师要改教为导，根据学科特点创设恰当的问题情境，精心挑选典型案例。这就要求教师对教学内容仔细研究，制定教学方案，不断提高自身业务水平。

2 高职院校病理学教学现状和存在的问题

2.1高职院校生源特点和授课教师现状

高职生大部分是高考落榜生和一些家庭经济状况一般的学生，其报考动机是尽快获得个人经济来源甚至是获得解决基本生活问题的资金。高职院校受自身教学环境的限制，没有足够的高素质全职教师，为了满足教学需求，通常外聘一些兼职教师来校授课；而学校因办校性质和经营模式的原因，也能方便地聘请到从事临床工作的医生作为兼职教师。

2.2高职院校病理学教学存在的主要问题

（1）教学方式单一，对于学生独立学习能力和创新思维的培养有影响；（2）教学内容陈旧，医学实践项目交叉重复。以往的教学模式都以教师为中心，在一定程度上会影响学生能力的培养。大部分学生只是单纯地按照实验步骤和实验要求操作，想象力与实践能力受到束缚。实际上，学生对于实验课的需要，已经远远不是几张幻灯片、几张挂图或是单一模式的板书所能满足的，这样只会让学生对课堂产生视觉疲劳，对疾病的认识也只是停留在某一阶段，不能融会贯通，更无法产生学习兴趣。

3 高职院校病理学教学模式探讨

3.1基础阶段采用LBL教学法

入学第一年，学生主要学习基本知识，病理学是一门医学基础课程，学生需要扎实掌握病理学的相关理论，可以采用LBL教学法。这种教学方法对基本能力的要求较低，比较适合新入学没有实践经验的学生。此时正需要这种准确、系统、连贯的教授方式，来帮助学生打好基础。通过LBL教学，让教师发挥主导作用，充分利用教师的专业知识帮助学生由浅入深地学习，进而准确、快速地掌握病理学相关理论，为之后的临床实践打下坚实基础[2]。

3.2巩固阶段采用TBL教学法

入学第二年，在学生掌握病理学相关知识后，需要通过实践加深对相关疾病病因、发病机制的理解，同时掌握更多疾病的病理变化和转归规律等相关知识。TBL教学法可以较好地完成这一教学任务，帮助学生在课堂学习的同时实践病理学相关理论知识。学校可以向一些私人诊所或是私立医院、公立医院申请实习名额，选拔学习成绩优秀的学生去实习。参与实习的学生带领本组成员每星期展开组内讨论。学生与患者交流，记录不同疾病的病因、转归、治疗效果等，切实感受病理学知识的实际应用。

3.3实践阶段采PBL教学法

入学第三年，学生对病理学相关知识已掌握得比较牢固，也有一定的调查经验。这个阶段的病理学综合教育可以采用PBL教学法。PBL教学法提倡以临床病例为基础授课，将各基础学科与临床学科的知识点贯穿于一个真实的病例，打破了学科界限，锻炼了学生以病例诊治为中心的发散思维和横向思维[3]。例如，学生在校学习病理学知识，但没有机会接触真实患者，在教师讲到某种疾病的病理现象、病理过程时，容易感到困惑。通过转变教学方式，让学生在一种接近实际的模拟情况下充当医生，在学习知识的同时，培养责任心。

4 思考

不同教学模式有各自的优势与不足，3种教学模式在病理学教学中如何科学应用，不同的教师会有不同的见解。TBL、PBL和LBL教学体现了当前教育界广为认同的授课方式和教育思想[4]。病理学基础阶段的学习应以LBL和TBL教学法为主，而临床阶段的学习可采用PBL教学法；对理论性很强、很难理解的病理学知识仍应采用传统的LBL教学法，对比较浅显易懂以及与临床关系较密切的知识点，应用PBL或TBL教学法，三者取长补短、相得益彰。当然，病理学教学3个阶段采用的教学方法，还存在一些不足，需要教师在教学中，根据学校实际情况，加以变通。我国很多高职院校对PBL教学法在病理学教学中的应用缺乏经验，具体的操作思路也不清晰，存在师资力量不足以及教材缺乏等问题。因此，做好高职院校病理学教学工作还有一段比较长的路程，需要教师因材施教，帮助学生更好地完成病理学课程的学习。

[1]O Neill P A．The role of basic sciences in aproblem based learning clinical curriculum[J]．Med Education，2000，34（8）：608－613．

[2]贝荣新．以问题为基础的带教法在急诊外科临床教学中的应用[J]．中国高等医学教育，2011（2）:102－103．

[3]张谊，张启瑜，廖毅，等．PBL教学法在五年制普通外科临床教学中应用的调查研究[J]．中国高等医学教育，2010（12）:88－89．

[4]陈菊祥，卢亦成，陈超，等．CBL教学模式在神经外科教学中的应用[J]．西北医学教育，2010，18（1）：207－209．

G424．1

B

1671－1246（2016）01－0047－02

注：本文系湖南省教育厅“十二五”规划课题（XJK011BZJ020）