中心静脉导管相关血流感染原因分析及护理进展

王会英 李静

(天津医科大学肿瘤医院，天津 300060)

中心静脉导管相关血流感染原因分析及护理进展

王会英 李静

(天津医科大学肿瘤医院，天津 300060)

中心静脉导管； 导管相关性血流感染； 护理

Central venous catheter; Catheter related blood stream infection; Nursing

中心静脉导管(Central venous catheter， CVC)是临床上抢救危重症患者的必要通道，广泛用于输液、输血、药物治疗、肠道外营养、中心静脉压监测、血液透析以及心血管疾病的介入治疗等，为临床患者提供了一条方便、快捷的静脉输液通道[1]。伴随着中心静脉置管技术在临床上的广泛应用，由CVC引发的中心静脉导管相关血流感染(Catheter related blood stream infection, CRBSI)呈逐年上升趋势[2]，成为了CVC最常见、最严重的并发症[3]，在不同程度上影响患者的治疗效果、延长住院天数、增加病死率以及医疗成本的上升等。同时，有研究[4]表明，中心静脉导管相关血流感染已经占医院感染的60%以上，是最常见的院内获得性感染之一，也成为临床医护人员感到棘手的严重并发症[5-6]，CRBSI一旦发生，病情危重且极易误诊，若治疗不及时或者失误会导致败血症和感染性休克[3, 7-8]。因此，加强CRBSI的防治与护理尤为重要，本文对有关CRBSI的诊断标准、发生原因、发生机制以及控制感染护理进展等进行如下综述，以期为临床医护人员的临床实践和科研提供参考。

1 CRBSI概述

1.1 定义 CRBSI是指留置血管内装置的患者出现菌血症，至少有一次抽取外周静脉血液培养结果呈阳性，并存在感染的临床表现(如发热、寒颤、血压降低)和无明显的其他血流感染源(除导管之外)[9]。

1.2 CRBSI的诊断[10-12]CRBSI的诊断主要包括以下几方面：带有血管内导管或者拔除血管内导管48 h内的患者出现菌血症或者真菌血症，并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现。除……