PBL联合TBL教学法在涉核疗养健康教育中的应用及效果评价

徐红艳，武 星，曹丽华

PBL联合TBL教学法在涉核疗养健康教育中的应用及效果评价

徐红艳，武 星，曹丽华

特勤疗养；PBL教学法；TBL教学法；效果评价

随着现代医疗服务范围的扩大和人们对于生活质量的重视，人们对健康教育的重视程度也越来越高，教学方法改革势在必行。目前以问题为基础的学习方法（PBL），已经成为世界医学教学改革趋势之一［1］。为了提高健康教育效果，保证优质服务质量，科室对2015年10月—12月前来疗养的120名人员，采用PBL联合TBL（以团队为基础的学习）教学法对疗养员进行系统的健康教育，取得较好效果，为疗养健康教育提供了新的思路。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2015年10月—12月来疗养的涉核人员120名，年龄20～36岁，平均（27.2±2.5）岁；均为男性。随机分为观察组与对照组，两组患者在性别、年龄、文化程度、病程、病情及职业等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 教学方法

1.2.1 授课队伍的培训 授课人员均为科室护士，且观察组授课人员受过系统的短期培训，包括对PBL、TBL的概念、原理、实施过程及注意事项等［2，3］，两组授课人员均具有较高的医学理论水平。

1.2.2 调查表 为自行设计，包括两个部分。内容包括一般资料：年龄、性别、居住地、婚姻状况、文化程度、对于健康的关注及程度等。学习后问卷调查：包括疗养员的学习效果、学习兴趣、满意度等。

1.2.3 教学方法 采用问卷调查方法对涉核疗养员进行调查，获得一般资料。观察组由护士进行PBL联合TBL教学［3］，对照组采用传统教学方法，即LBL教学法。授课结束后进行理论及操作考核，并对疗养员的满意程度及学习效果、学习兴趣及意见进行问卷调查，由科室的带队护士及责任护士向涉核疗养员讲解问卷填写要求和调查目的，由疗养员自行填写问卷，并当场收回，回收率100%。

1.3 统计学处理 采用SPSS18.0统计软件，计量资料采用均数标准差表示，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05或P＜0.01表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组理论考试成绩及临床操作能力明显优于对照组（P＜0.05），通过问卷调查发现观察组的学习氛围及学习效果明显优于对照组（P＜0.05），尤其在学习兴趣、自学能力、学习主动性方面，两组有明显差异（P＜0.01）。见表1、2。

表1 两组疗养员考试成绩比较（）

表1 两组疗养员考试成绩比较（）

组别 n 理论知识 临床操作观察组 6 0 8 8 . 7 ± 4 . 1 8 9 . 6 ± 2 . 9对照组 6 0 6 8 . 2 ± 3 . 6 6 9 . 1 ± 3 . 1 t 8 . 9 3 6 7 . 3 1 5 P值 ＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5

表2 两组疗养员学习效果、学习主动性比较

3 讨论

3.1 PBL联合TBL教学法有助于提高学习主动性

联合教学法是以问题为基础，以学习者为基础，以小团体的形式，在授课者的引导下，通过学习过程提高学习主动性及学习兴趣、求知欲的过程［2］。本次研究将PBL教学法与TBL教学法有机结合，应用于涉核疗养员的学习过程，改变了传统的教学方式，使涉核疗养员通过结合相关问题主动思考。结果证实，PBL联合TBL教学法能够显著提高涉核疗养员的学习兴趣、学习效率及学习主动性，使疗养员变被动学习为主动学习，大大提高了学习效果，进一步增强了优质服务质量，疗养服务满意度得到进一步提高。目前该教学方式已得到世界医学教育界的肯定［4］。

3.2 PBL联合TBL教学有助于提高教学效果 联合教学法能够有针对性的进行授课，培养学习者的多向思维能力和主动思考性［5］。何妙霞等［6］认为，以问题为中心的教学方式能够更好的改善工作效能，提高学习效率、学习兴趣。涉核疗养员来自全国各地，多为偏远山区，且文化程度参差不齐，普遍健康素养差，陈旧性疾病比较普遍，随着自我保健意识的增强，对系统健康教育的需求比较高，通过联合教学，所取得的教学成果明显优于传统教学法。

3.3 对授课人员的影响 有研究［7］表明，良好的教学方式对于授课者来说也是一个自我成长的过程。涉核疗养员的授课人员均为科室护士，具有较高的专业医学水平，且均受过PBL、TBL的短期系统培训，自身健康素养较高，在对疗养员授课的同时，达到自我提高的目的，同时能更好的发挥PBL联合TBL教学的教学作用。

3.4 资料真实、有效 涉核疗养为期1个月，疗养员较为集中，资料收集、集中授课方便，且资料真实性较高，能够及时获得第一手资料，能够真实反映疗养员的实际情况，并做出相应应对反应，对服务模式做出相应调整，对于疗养员的整体稳态性也有较好的改善。

3.5 远期疗养效果评价 现代社会是一个信息化社会，微信群、电话均为成本低廉、有效的随访方式，也较易被大众所接受［8］。疗养员出院后遇到健康问题，可通过多渠道及时与疗养院医护人员沟通，获得及时解决。对于巩固疗养期间的学习效果，满足疗养员的岗位需求，提高疗养员的健康素养，均可有非常可观的远期影响。

综上所述，通过PBL联合TBL教学，能有效提高涉核疗养员学习效果及学习主动性，对于提高疗养员疗养结束后的工作效能，以及提高疗养员的健康素养，均有广泛而深远的意义，是值得推广的教学方法。

［1］张 冬，朱晗玉，耿文佳，等.案例教学法结合PBL在肾脏内科临床中的应用［J］.中国中西医结合肾病杂志，2013，14（4）：343-344.

［2］穆攀伟，王庭槐，曾龙驿，等.在医学教育中引入以团队为基础的教学模式［J］.中国高等医学教育，2011（1）：55-56.

［3］于述伟，王玉孝.LBL、PBL、TBL教学法在医学教学中的综合应用［J］.中国高等医学教育，2011（5）：102.

［4］Albarrak Al，Mohammed R，Abalhassan MF，et al.Academic satisfaction among traditional and problem based learning medical students：A comparative study［J］.Saudi Med J，2013，34（11）：1179-1188.

［5］崔洪雨，刘 丹，曲 巍，等.PBL教学模式在眼科教学中的实践［J］.国际眼科杂志，2014，14（7）：1303-1309.

［6］何妙霞，王建军，郑建明，等.八年制临床医学专业病理实习课PBL学习效果评估［J］.中华医学教育杂志，2012，32（1）：85-87.

［7］张传海.PBL教学法在普通外科教学中的应用探讨［J］.课程教育研究，2015（02）：224.

［8］顾春娟，陈营桦，杨智昉，等.高职护理专业基础医学课程整合教学实践［J］.中国护理管理，2013，13（12）：38-41.

［2016－02－14收稿，2016－03－12修回］ ［本文编辑：刘立平］

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10.14172/j.issn1671-4008.2016.08.028

266071山东青岛，济南军区青岛第一疗养院第一疗养区（徐红艳）；青大附院（武星，曹丽华）