镍钛合金抓握式接骨板治疗多发性肋骨骨折39例报道

张京京，杜少鸣，刘　建，詹必成，李根水

(安徽医科大学附属安庆医院心胸外科，安徽 安庆　246001)



镍钛合金抓握式接骨板治疗多发性肋骨骨折39例报道

张京京，杜少鸣，刘建，詹必成，李根水

(安徽医科大学附属安庆医院心胸外科，安徽 安庆246001)

摘要:目的 探讨镍钛合金抓握式肋骨接骨板在多发性肋骨骨折内固定中的临床效果。方法选取2013年8月—2015年8月，使用镍钛合金抓握式肋骨接骨板内固定治疗39例多发性肋骨骨折患者。男28例，女11例；年龄36～74岁，平均55.5岁。均为闭合性损伤且伴有剧烈胸痛，21例连枷胸并反常呼吸。术后定期随访，观察骨折愈合情况及治疗效果。结果手术时间(108.8±35.3)min，术中出血量(156.7±26.1)mL，术毕反常呼吸均消失。PaO2术前为(61.02±10.09)mmHg，术后24 h为(78.85±6.99)mmHg(P<0.001)；PaCO2术前为(44.38±8.19)mmHg，术后24 h为(38.44±4.32)mmHg(P<0.001)。根据疗效评定标准：优35例，良4例。术后复查胸部CT及肋骨三维重建显示骨折线消失，无接骨板断裂或移位，随访2～24个月，均无慢性胸痛，亦无局部排异反应。结论 镍钛合金抓握式肋骨接骨板具有操作简单、固定牢固、并发症少等优点，治愈率高，治疗多发性肋骨骨折临床效果较好，值得临床借鉴。

关键词：肋骨骨折；肋骨接骨板；内固定

多发性肋骨骨折在胸外伤中较为常见，常合并肺挫伤、血气胸、失血性休克等，严重者能引起反常呼吸及纵隔摆动，对呼吸循环系统影响较大，极易造成死亡[1]。传统治疗多发性肋骨骨折以非手术治疗为主，疗效不佳[2]。2013年8月—2015年8月，我们采用镍钛记忆合金抓握式肋骨接骨板(以下简称接骨板)内固定术治疗多发性肋骨骨折39例。现将临床效果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组39例均为新鲜多发性肋骨骨折。男28例，女11例。年龄36～74岁，平均55.5岁。合并血胸21例，血气胸18例(其中合并纵隔气肿3例，皮下气肿4例)。右侧18例，左侧18例，双侧3例。骨折部位1～11肋，后外侧多见，骨折4根1例，5根4例，6根9例，6根以上25例。多根多处骨折27例。39例均为闭合性损伤且伴有剧烈胸痛。……