高血压性脑出血患者去骨瓣减压术后超早期行颅骨修补术的并发症及其预防措施

魏琳，韩敏，杜勇健，杨光诚

(济南市第五人民医院，济南 250022)



高血压性脑出血患者去骨瓣减压术后超早期行颅骨修补术的并发症及其预防措施

魏琳，韩敏，杜勇健，杨光诚

(济南市第五人民医院，济南 250022)

目的观察高血压性脑出血患者去骨瓣减压术后超早期(4～6周)行颅骨修补术的并发症，并探讨其预防措施。方法对55例高血压性脑出血去骨瓣减压术后超早期行颅骨修补术患者的临床资料进行回顾性分析。结果2例术后出现皮下积液，经重新加压包扎后痊愈；1例出现头皮感染，给予伤口定期换药，对症应用抗生素后，伤口愈合良好；1例因头皮伤口张力过大，经二次减张缝合后愈合满意；余51例患者伤口均甲级愈合，患者无不良反应。结论高血压性脑出血去骨瓣减压术后超早期行颅骨修补术的并发症主要为皮下积液、头皮感染、头皮伤口张力过大，严格掌握手术适应证、提高手术技巧、术中仔细操作、术后加强护理及医患沟通可预防术后并发症发生。

高血压性脑出血；去骨瓣减压术；颅骨修补术；皮下积液；感染

高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，常发生于50～70岁，突出的表现是颅内小动脉管壁发生玻璃样或纤维样变性，以及局灶性出血、缺血和坏死，使血管壁强度下降，出现局限性扩张，因情绪激动、过度脑力和体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致。开颅血肿清除+去骨瓣减压术是高血压性脑出血重要的外科治疗方案，手术效果确切。……