不同剂量rhEPO静注治疗早产儿脑损伤对比观察

单继艳，卢红艳，张强，王秋霞，常明，卢隽滢

(江苏大学附属医院，江苏镇江 212001)



不同剂量rhEPO静注治疗早产儿脑损伤对比观察

单继艳，卢红艳，张强，王秋霞，常明，卢隽滢

(江苏大学附属医院，江苏镇江 212001)

目的比较不同剂量重组人促红细胞生成素(rhEPO)静注治疗早产儿脑损伤的效果。方法157例脑损伤早产儿随机分为A组38例、B组40例、C组36例、D组43例，各组均采用常规治疗，A、B、C组在此基础上分别静注1 000、750、500 U/kg的rhEPO。采用ELISA法检测血清IL-6、中枢神经特异性蛋白B(S100B)、人促红细胞生成素(EPO)，于纠正胎龄40周时行新生儿行为神经测定(NBNA)，采用婴幼儿智能发育量表评估纠正胎龄3、6、9个月智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)，采用常规检测方法检测治疗前后血常规、肝肾功能指标。结果与同组治疗前及D组比较，A组和B组血清IL-6、S100B水平降低，A、B、C组血清EPO水平升高；与C组比较，A组和B组血清IL-6、S100B水平降低，EPO水平升高；与B组比较，A组血清EPO水平升高；P均<0.05。与C、D组比较，A组和B组NBNA评分及3、6、9个月MDI、PDI增加；与B组比较，A组6个月MDI及6、9个月PDI增加；P均<0.05。各组血常规、肝功能指标组内及组间较，P均>0.05。结论rhEPO静注治疗早产儿脑损伤效果较好，且以1 000 U/kg rhEPO效果最佳。

重组人促红细胞生成素；脑损伤；白细胞介素6；中枢神经特异性蛋白B；人促红细胞生成素

早产儿脑损伤是早产儿死亡和伤残的重要原因，近年随着对早产儿脑损伤研究的不断深入，越来越多的神经营养药物用于早产儿脑损伤防治。研究[1]显示，人促红细胞生成素(EPO)不仅是一种造血生长因子，而且具有神经营养作用。但也有研究[2,3]报道，仅高浓度的EPO可以发挥神经保护作用，低浓度的EPO神经保护作用不明显。EPO发挥神经保护作用的机制尚不十分清楚，减轻炎症反应是其发挥神经保护作用机制之一[4]。……