康复新液联合蒙脱石散治疗小儿口腔溃疡疗效分析

贾会杰

南京浦口区中医院儿科 江苏省南京市 211800

康复新液联合蒙脱石散治疗小儿口腔溃疡疗效分析

贾会杰

南京浦口区中医院儿科 江苏省南京市 211800

目的：评价康复新液联合蒙脱石散治疗儿童口腔溃疡的临床疗效。方法：选取2015年1月～2016年1月在南京市浦口区中医院就诊符合条件的患儿100例，随机分成两组各50例，试验组采用康复新液联合蒙脱石散治疗，对照组采用碘甘油治疗，疗程5d，观察两组的疗效并进行分析。结果：治疗组总有效率92%，对照组80%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

康复新液；蒙脱石散；儿童；口腔溃疡

口腔溃疡病在小儿口腔疾病中属于发病率较高的一种疾病，普通上感、消化不良、精神异常、郁闷不乐等情况均可能引起该病的发生，多见于口唇、颊、舌缘、齿龈等部位，除角化完全的附着龈和硬腭少见外，在黏膜的任何部位均能出现。发病年龄多在3～10岁，存在一定性别差异，女孩较多见，一年四季均能发生。溃疡一般有自限性，能在7～10d左右自愈。该病具有周期性、复发性及自限性等特点[1]。本文采用康复新液联合蒙脱石散治疗儿童口腔溃疡取得较好疗效，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年1月就诊口腔溃疡患者100例，临床表现口痛，黏膜充血水肿，口腔舌、面、颊、鄂部可见单个或多个大小不等散在的溃疡。溃疡表面可见灰白色或黄色假膜覆盖，体表无皮疹。小婴儿还会表现不同程度流延、拒奶，拒饮，哭闹不安。病例纳入标准： 年龄1～13 岁，根据口腔溃疡诊断标准[2]确诊为口腔溃疡，就诊之前未曾使用过其他药物进行治疗，具有良好依从性。随机分为治疗组50 例和对照组50 例，两组临床资料无统计学差异。

1.2 方法

两组均予抗病毒口服液抗病毒治疗，有继发细菌感染者加用相应抗生素，伴发热及全身不适的给予对症支持。对照组采用1% 碘甘油涂口腔3 次/d。治疗组：在上述治疗基础上加用康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司生产）含服，含服前保持口腔清洁，多饮水，< 3岁，5ml /次，3次/d；>3岁，8ml /次，3次/d，含服3次/d，每次又分3口连续含服，总含服时间6～10min，含服后30min内禁饮食，目的是让药物停留在咽部的时间更久，达到更好的疗效。联合蒙脱石散（博福-益普生制药有限公司）温水冲成糊状，涂抹患处，3-4次/d，含服后20min内禁饮食。

1.3 疗效判断标准

①显效标准： 用药1～3d，食欲明显改善，口腔疼痛缓解，溃疡面变浅变小，2d内退热，3d内愈合； ②有效标准： 用药后3d，食欲改善，口腔疼痛缓解，溃疡面变浅变小，3d内退热，5d内愈合； ③无效标准： 服药后3d，食欲无改善，口腔疼痛无缓解，3d内无退热，5d后溃疡不愈合。

1.4 统计学处理

采用PEMS 3.1统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用字X2检验，以P<0.05有显著性差异。

2 结果

2.1 两组患儿药物治疗总有效率比较

观察组显效30例，有效16例，无效4例，总有效率为92%；对照组显效22例，有效18例，无效10例，总有效率为80%，观察组总有效率与对照组比较差异有统计学意义（X2=5.42，P<0.05）。

2.2 两组患儿临床疗效比较

观察组在食欲改善、疼痛和缓解、口腔溃疡面愈合及发热症状好转及总病程时间与对照组比较明显缩短，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

小儿口腔溃疡是儿科门诊的常见疾病，特点为原因不明、反复发作、具有自限性的孤立的圆形或椭圆形溃疡，又称复发性口疮，任何年龄均可发作，发病率居口腔粘膜病首位，在口腔粘膜的任何部位均可出现。在临床中，部分患儿与遗传有关系，有显著的家族遗传倾向，父母一方或多方若患有复发口腔溃疡，子女则较一般儿童更容易患本病；其次和自身免疫力有关，部分患者合并免疫缺陷，或表现为自身免疫反应；另外，口腔溃疡的发作，还与一些疾病或精神状态有关，比如消化系统疾病，偏食、消化不良、发热、睡眠不足、精神状态等等。随着一种或多种因素的作用、交替出现机体免疫力下降，致使口腔溃疡的频繁发作。口腔溃疡可由细菌、病毒感染或维生素缺乏，自身免疫等原因引起，导致患儿因疼痛出现拒奶、拒食，哭闹，睡眠质量下降，在一定程度上影响儿童生长发育和身心健康[3]。康复新液是从美洲大蠊干燥虫体提取的纯中药生物制剂，成分复杂，无异味，无刺激性，临床应用广泛，可口服或外用，有通利血脉、养阴生肌之效。蒙脱石散则通过外用方式对粘膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复，同时对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。

本组资料说明康复新液联合蒙脱石散在治疗口腔溃疡方面有良好的疗效，能明显缩短疼痛时间，口腔溃疡愈合时间，改善食欲减少并发症。经证实，康复新液联合蒙脱石散既能有效缩短溃疡发作期，又可减轻急性期疼痛，具有很强的抗感染和免疫调节，及缓解症状的作用，使用方便安全，毒副作用小，患者经济负担小，值得在临床推广。

[1]李秉琦.口腔黏膜病学（第2版）[M].北京：人民卫生出版社,2003:49-56.

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[6]郑远达,闻强,季永领,等.康复新液防治放疗患者口腔黏膜急性放射损伤的观察[J].华西药学杂志,2006,21(04):404.