小儿手足口病的发病特点以及护理措施

吴敏芳

萧山区北干街道社区卫生服务中心 浙江省杭州市 311202

小儿手足口病的发病特点以及护理措施

吴敏芳

萧山区北干街道社区卫生服务中心 浙江省杭州市 311202

目的：总结小儿手足口病的发病特点以及护理措施。方法：随机选取2014年12月～2016年2月之间于我院儿科接受治疗的手足口病患儿80例，在对症治疗的同时给予消毒隔离护理、皮肤护理、饮食护理、卫生与防护理等多方面的护理干预，观察临床结局。结果：患儿的临床表现以疱疹样皮疹、发热等为主 ，经过及时治疗与精心护理干预，患儿临床症状明显缓解，口腔溃疡与皮肤疱疹消失，疗效理想，发生心肌炎并发症者接受治疗后好转，最终所有患儿均痊愈出院，住院时间平均（6.1±0.3）d。结论：小儿手足口病发病突然、病情进展快、具有很强的传染性，临床上应结合发病特点与患儿的症状表现，给予有效的护理干预，可以改善临床疗效，促进患儿康复，使疾病传播受到控制。

小儿；手足口病；发病特点；护理措施

手足口病属于高度传染病，在临床中并不少见，发病因素是感染多种肠道病毒，发病人群主要是年龄低于5岁的儿童，以出现疱疹样皮疹和发热为主要临床症状，发病部位包括口腔、足、手等，通常1周左右就会痊愈。但个别患儿会发生过敏性紫癜、肢体瘫痪、脑膜炎等并发症[1]。笔者总结了小儿手足口病的发病特点与护理措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取2014年12月～2016年2月之间于我院儿科接受治疗的80例手足口病患儿作为研究对象，均与临床诊断标准相符合，其中男35例，女性45例；年龄8个月～5岁，平均（2.9±0.3）岁。所有患儿均表现出发热症状和发生口腔病变，有黏膜水样疱疹出现于口腔内，形成溃疡后疼痛程度严重，患儿流涎、拒食。78的患儿的口腔、足部、手部等部位出现皮肤疱疹，无痛痒感，呈椭圆形与圆形。患儿的临床表现：腹痛、腹泻18例，咳嗽、流涕20例，嗜睡43例，头痛21例，恶心、呕吐35例，轻度心肌炎1例。本次研究排除单纯疱疹、疱疹性咽颊炎和水痘患儿。

1.2 治疗方法

一旦确诊为手足口病后，先采取隔离保护措施，根据具体病情制定治疗方案应用适合的药物，如：给予中西医结合治疗，杀灭细菌，消除溃疡；服用维生素B和维生素C等；将抗病毒药物进行静脉注射；将青梅三、鱼肝油等抹在患儿的口腔黏膜处等。

1.3 护理方法

（1）隔离消毒护理。小儿手足口病有很强的传染性，所以确诊后必须先隔离消毒，避免疾病进一步传播与流行。住院期间，定期消毒病房，多通风，使室内空气流通；用太阳紫外线和消毒液对厕所地面、床单被褥等患儿接触的物体杀菌、消毒；限制访视，以免与他人接触期间传播疾病[2]。

（2）密切观察病情。手足口病具有发病急、病情进展快、容易传热的发病特点，所以要加强病情观察，尽早发现并给予质量。对患儿的血压、心率脉搏情况、精神状况、呼吸情况、体温等进行观察，积极治疗并发症，使病情受到控制。

（3）发热护理。对于中度低热患儿，嘱咐家长多喂温开水调理；对于高热患儿，需要采取药物或物理退热措施，如果感染可给予抗生素；发生并发症者需应用免疫球蛋白。

（4）口腔和饮食护理。患儿口腔中有水泡样黏膜疱疹，必须加强口腔护理，每日饭后使用淡盐水漱口，消毒杀菌，使口腔保持清洁。在口腔黏膜处涂抹碘伏，并使用消炎喷雾剂治疗口腔溃疡。患儿由于疼痛感而食欲不振，应建议其吃流质、清淡食物，摄入丰富的营养。

（5）皮肤护理。清洁患儿的皮肤，保持干净，避免感染；及时更换和清洗患儿的床单与贴身衣服，并进行杀菌消毒；将碘伏涂抹在皮肤疱疹处，保持清洁和干燥，以免感染；若患儿仍穿戴尿布，需经常为其更换并清洗臀部。

（6）心肌炎护理。若患儿伴有心肌炎，要加强病情观察，发现捂胸难受、面色苍白、烦躁不安等异常症状后，尽快向医生报告。

（7）心理护理。患儿年龄较小，生病期间由于身体的疼痛难免会经常哭闹，护理人员要给予耐心、温和的阴道，主动与患儿和家属相沟通，了解其性格与心理特点，安抚患儿，缓解其紧张、恐惧心理。向患儿家属介绍和手足口病有关的支持，使其信任医护团队，积极配合治疗与护理工作，建立良好护患关系。

（8）卫生预防护理。手足口病具有很强的传染性，在预防方面要形成健康的卫生习惯，餐前与便后使用洗手液清洁双手；定期在医院病房内外消毒，将患儿隔离，对传染源进行控制，通过卫生预防工作，使疾病的传播与流行受到控制。

2 结果

本组患儿经过及时、有效的治疗与精心护理干预，临床症状明显缓解，口腔溃疡与皮肤疱疹消失，疗效理想，发生心肌炎并发症者接受治疗后好转，最终所有患儿均痊愈出院，住院时间平均（6.1±0.3）d。

3 讨论

手足口病的初发症状并不严重，且较为常见，所以有时会被我们所忽视，其实其具有发病突然、病情进展快、传染性强的特点，发病人群主要实施低于5岁的儿童，其抵抗力差，容易受到感染[3]。患儿大多是由于曾食入或接触被病毒感染的东西而受到感染，导致病菌在消化道（包括口腔）中生长、繁殖，引起手足口病。所以必须尽早控制疾病传播。本次研究中，患儿的临床表现以疱疹样皮疹、发热等为主 ，经过及时治疗与精心护理干预，患儿临床症状明显缓解，口腔溃疡与皮肤疱疹消失，疗效理想，发生心肌炎并发症者接受治疗后好转，最终所有患儿均痊愈出院，住院时间平均（6.1±0.3）d。说明临床上应结合小儿手足口病的发病特点与患儿的症状表现，给予有效的护理干预，改善临床疗效，促进患儿康复，使疾病传播受到控制。

[1]殷铭东,施学文,余井城.小儿手足口病76例临床观察与护理[J].中国中西医结合儿科学,2014(06):567-568.

[2]宋凤美.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用观察[J].中国医药导报,2014(13):125-129.

[3]张红鹰,万小玲.小儿手足口病流行期间预检分诊护理管理措施探讨[J].临床合理用药杂志,2015(01):111-112.