预防骨科患者长期卧床并发症的护理技巧研究

姚云英

临汾市人民医院骨科二病区 山西省临汾市 041000

预防骨科患者长期卧床并发症的护理技巧研究

姚云英

临汾市人民医院骨科二病区 山西省临汾市 041000

目的：本次主要对预防骨科患者长期卧床并发症的护理技巧进行研究，旨在为临床有效护理提供依据。方法：选取我院2014年2月-2016年2月收治的骨科长期卧床患者60例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为30例，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予预防性护理，对两组患者并发症发生的情况与护理的满意度进行分析对比。结果：实验组患者并发症的发生率（6.67%）明显低于对照组（23.33%），P＜0.05,两组数据的比较差异具有统计学的意义；对照组患者护理的总满意度为80%，实验组为96.7%，组间对比差异有统计学的意义，P＜0.05。结论：对于骨科长期卧床的患者来说，实施预防性的护理干预措施可有效降低患者并发症发生的几率，提高患者对护理工作的满意度，值得在临床护理中进行推广与应用。

骨科；并发症；长期卧床；预防护理

在骨科中，收治的患者常为骨盆骨折、脊椎外伤以及下肢骨折等患者，大部分的患者需要卧床并制动四周以上[1]。在临床护理工作中，预见性护理具有较强的护理针对性，通过护理来有效预防并发症，降低不良事件的发生率，进而促进其尽早康复[2]。本次主要对我院60例骨科住院患者的护理效果进行探讨，现陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于我院2014年2月-2016年2月收治的60例骨科长期卧床患者，在所有患者中有37例为男性，有23例为女性，其中在对照组患者中有18例男性，12例女性，年龄最小的为16岁，最大的为85岁，平均为年龄（47.54±4.62）岁；实验组患者中有19例男性，11例女性，年龄最小的为15岁，最大的为86岁，平均为年龄（47.42±4.34）岁。本次根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为30例，其中骨盆骨折18例、脊椎外伤23例以及下肢骨折19例，且两组患者年龄、性别等基本资料没有太大的差别，可相互比较，(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：给予患者常规护理，主要内容包括心理护理、健康教育、日常护理等常规护理内容。

实验组：给予患者预见性护理措施，主要内容为：

1.2.1 便秘护理

（1）饮食护理：引导患者多食用纤维素较高、新鲜的蔬菜与水果、豆类和粗粮等食物，多饮水。

（2）灌肠护理：对便秘情况较严重的患者实施灌肠，钳夹便块，掌握适应症，以防操作反复加重便秘；

（3）体位护理：嘱患者坐卧位，保证排便器的舒适；

（4）局部按摩护理：教会患者对腹部经常按摩；

（5）药物护理：对严重便秘患者必要时使用开塞露；而身体状较好的患者可应用泻药。

1.2.2 废用性肌萎缩护理

指导患者进行肌肉展开和收缩协调性的康复锻炼，对于肢体活动出现障碍的患者需确保其肢体的功能位；此外，多鼓励患者自主进食及自理生活等，引导患者进食高蛋白和高能力的食物，提高肌力。

1.2.3 下肢血栓形成护理

在患者骨折固定情况较好的状态下，引导患者对双下肢等部位进行长收缩锻炼，防形成下肢血栓。

1.2.4 泌尿感染护理

建议患者多饮水，保持每天的尿量高于1500ml，尿液颜色如果有粉红色或深茶色则可将补液量适量增加，必要时给予抗生素；遵医嘱冲洗患者膀胱，以此预防泌尿感染和结石[3]；对截瘫的患者实施尿管留置，同时注意定期更换。

1.3 评价指标

对患者护理的满意情况通过设计调查问卷的形式，对临床护理的效果、护理满意度以及护理的质量进行调查。总分为100分，其中满意>85分；一般满意60-85分；不满意<60分，总满意度=满意度+一般满意度。

1.4 统计学方法

通过对SPSS20.0软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，运用卡方检验的方式对资料进行计数，计数资料以率（%）表示，采用X2检验。当P<0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后并发症发生的情况比较

对照组30例患者中，并发症发生的人数为7例，占比为23.33%，其中泌尿感染3例，便秘2例，废用性肌肉萎缩1例，下肢血栓形成1例；实验组30例患者中，仅有2例出现并发症，发生率为6.67%，分别为1例便秘和1例泌尿感染。实验组与对照组并发症的比较差异有统计学的意义，P<0.05。

2.2 对两组患者护理的满意情况进行分析对比

研究结果表示，实验组患者护理的总满意度明显高于对照组，详细数据为：实验组：满意患者14例（46.67%），一般满意患者15例（50.00%），不满意患者1例（3.33%），总满意人数29例（96.67%）；对照组：满意患者10例（33.33%），一般满意患者14例（46.67%），不满意患者6例（20.00%），总满意人数24例（80.00%），差异具有统计学意义，具有可比性，P<0.05。

3 讨论

预防性护理措施的内容较全面，且具有针对性，可减少骨科长期卧床患者并发症的发生几率。通过本次研究得出，实验组患者并发症的发生率明显较对照组低，由此说明预见性护理在骨科长期卧床患者中的应用能够有效预防并发症的发生，提高患者的生活质量。

[1]田丽娟.预防骨科长期卧床患者并发症的几点护理技巧[J].兵团医学,2015,43(01):77-78.

[2]李丹.骨科患者长期卧床并发症的预防及护理体会[J].医学信息,2015,22(49):151-152.

[3]尹条芬,毛亚静.骨科患者术后卧床并发症护理技巧分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,21(04):382-382.