血清降钙素原对急性肾盂肾炎的诊断价值

向元兵，徐秀蓉

(成都大学附属医院肾内科，四川 成都　610081)



·论著与研究·

血清降钙素原对急性肾盂肾炎的诊断价值

向元兵，徐秀蓉

(成都大学附属医院肾内科，四川 成都610081)

[摘要]目的：观察血清降钙素原(PCT)在急性肾盂肾炎患者中的变化及诊断价值。方法：对成都大学附属医院2012年8月至2014年8月156例急性肾盂肾炎患者进行回顾性分析。根据血清PCT水平分为脓毒血症组58例和非脓毒血症组98例。采用免疫荧光定量测定所有患者血清PCT及CRP水平，计算并分析PCT及CRP预测脓毒血症的敏感性、特异度指标，脓毒血症组患者采集血培养。结果：年龄大、低蛋白血症、贫血、营养状况差、糖尿病是急性肾盂肾炎合并脓毒血症的危险因素；脓毒血症组患者PCT、CRP和白细胞计数明显高于非脓毒血症组；脓毒血症组患者血培养阳性率82.76%，革兰阴性菌34株占70.83%，革兰阳性菌14株占29.17%；随着PCT水平升高，患者病死率显著升高。结论：血清PCT水平能早期正确鉴别诊断急性肾盂肾炎合并脓毒血症，血清PCT水平高低可作为急性肾盂肾炎患者的病情变化指标及预后评估依据。

[关键词]降钙素原；急性肾盂肾炎；脓毒血症

脓毒血症是一种临床常见的全身炎症反应综合征，多为感染引起，可引起感染性休克及多器官功能衰竭，病死率极高[1]。近期血清降钙素原(serum procalcitonin，PCT)作为早期诊断细菌性感染的指标，在脓毒血症的诊断、治疗及预后评估中得到了广泛的应用[2]。通过检查患者血液PCT和C-反应蛋白(C-reactionprotein，CRP)含量及动态变化，可以评估血PCT在急性肾盂肾炎的诊断价值，为及时有效的抗感染治疗提供重要临床依据。……