关节镜检清理术治疗膝骨关节炎的近期疗效分析

袁　毅，李素莲，舒从科，徐　平，汪国友，曾胜强，关钛元，沈骅睿，扶世杰

(西南医科大学附属中医医院骨科，四川 泸州　646000)



关节镜检清理术治疗膝骨关节炎的近期疗效分析

袁毅，李素莲，舒从科，徐平，汪国友，曾胜强，关钛元，沈骅睿，扶世杰

(西南医科大学附属中医医院骨科，四川 泸州646000)

[摘要]目的：探讨关节镜治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法：对82例Kellgren-Lawrence分级Ⅲ级及以下的KOA患者采用回顾性分析。观察组行镜检冲洗清理术并辅以理疗及药物治疗，对照组仅行理疗及药物治疗。采用膝关节Lysholm评分进行疗效评价。结果：43例患者行镜检冲洗清理术并辅以理疗及药物治疗；39例患者只行理疗及药物治疗。全部患者均获随访，随访时间24个月。至术后24个月时，观察组患者膝关节Lysholm评分由术前的40.7±8.7分增加到术后的74.9±4.3分；对照组由术前的41.5±9.2分增加到术后的71.1±4.4分。2组疗效比较有极显著性差异(P<0.01)。结论：对于Kellgren-Lawrence分级Ⅲ级及以下的KOA患者，关节镜手术结合理疗及药物治疗在术后近期疗效优于单纯保守治疗。

[关键词]关节镜；膝；骨性关节炎

骨关节炎是成人最常见的关节病，其发病率随着年龄增长而增加，内在和外在的危险因素均可促使其发展[1]。膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是一种中老年人常见的疾病，65岁以上老年人发病率超过1/3[2]。以膝关节反复发作的疼痛、关节变形及不同程度功能障碍为特点，临床上多采用非药物治疗作为基本治疗手段，辅以药物治疗以控制症状、改善病情，病变严重及明显功能障碍者考虑手术治疗[3-4]。关节镜技术既有诊断意义又具备治疗价值，因而在骨科手术中扮演着重要的角色[5]。关节镜下膝关节冲洗清理术主要适用于存在关节软骨脱落碎片、半月板撕裂、关节内游离体导致关节交锁且膝关节韧带功能正常的轻中度KOA患者[3]。……