开腹与腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌近期疗效观察

王玮

河南漯河市中心医院普外一科　漯河　462000



开腹与腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌近期疗效观察

王玮

河南漯河市中心医院普外一科漯河462000

【摘要】目的分析进展期胃癌开腹与腹腔镜胃癌D2根治术的临床效果。方法将90例进展期胃癌患者根据手术方式分为对照组(实施传统开腹胃癌D2根治术)和观察组(实施腹腔镜胃癌D2根治术)2组，各45例。比较2组患者手术安全性及肿瘤根治性、术后并发症情况等。结果观察组手术时间长于对照组，切口长度、术中出血量及淋巴结清扫个数均低于对照，2组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率均明显低于对照组，2组比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌近期疗效肯定，且创伤小、并发症发生率低、恢复时间短。

【关键词】腹腔镜手术；开腹手术；D2根治术；进展期胃癌

随着腹腔镜技术、器械设备的不断发展及治疗经验的积累，腹腔镜胃癌手术技术在临床已得到广泛应用[1-2]。2010-06—2014-11间，我院对90例进展期胃癌患者分别实施开腹与腔镜胃癌D2根治术，现将治疗效果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组90例患者术前经胃镜、CT增强扫描、消化道钡餐、胸片及彩超等检查确定为进展期胃癌，且明确病变位置。按照手术方式分为2组，每组45例。其中对照组中男22例，女23例；年龄35~78岁，平均59.62岁。肿瘤部位：贲门12例、胃体18例、胃窦15例。观察组中男20例，女25例；年龄38~76岁，平均58.24岁。肿瘤部位：贲门16例、胃体15例、胃窦14例。2组患者性别、年龄，病情等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对胃窦部位肿瘤进行远端胃切除，贲门部位肿瘤及胃体肿瘤进行全胃切除。观察组：气管插管全麻，取仰卧位下，双下肢分开，保持头高脚低10～20°。脐……