黄芪颗粒对过敏性鼻炎哮喘综合征患儿血清Th1/Th2细胞因子水平的影响



黄芪颗粒对过敏性鼻炎哮喘综合征患儿血清Th1/Th2细胞因子水平的影响

杨琳，陈述英

(泰山医学院附属医院，山东泰安271000)

过敏性鼻炎哮喘合征(CARAS)是近年来提出的新的医学诊断名称[1]，指患者在过敏性鼻炎的同时兼有哮喘，其发生与机体免疫功能紊乱有关。研究表明，黄芪是一种具有免疫调节功能的中成药。2012年1月～2014年11月，我们观察了黄芪颗粒对CARAS患儿血清Th1/Th2细胞因子水平的影响。现报告如下。

临床资料：选取泰山医学院附属医院儿科同期收治的 CARAS患儿60例，随机分为两组各30例。观察组男16例、女14例，年龄(7.0±2.4)岁；对照组男18例、女12例，年龄(7.6±1.2)岁；选同期健康体检儿童30例(健康对照组)，男17例、女13例，年龄(7.1±2.5)岁；各组年龄、性别具有可比性(P均>0.05)。

结果：各组血清IL-4、IL-10、IL-2、IFN-γ水平比较，见表 1。

讨论：研究表明，Th1参与细胞免疫的调节，主要分泌IL-2、IFN-γ等；Th2参与体液免疫的调节，主要分泌IL-4、IL-5、IL-10等[2]。正常状况下Th1/Th2处于生理平衡状态，多种疾病的发生与Th1/Th2免疫功能失衡有关[3,4]。目前，临床根据Th1/Th2所产生的细胞因子水平评价其功能状态。

CARAS是儿童常见的慢性气道炎性疾病。本组资料显示，CARAS患儿血清IL-4、IL-10水平增高， IL-2、IFN-γ水平降低。说明 Th2 细胞功能增强，Th1细胞功能降低。Th2 细胞因子活性增强可增加患儿体内IgE合成，促进白三烯、前列腺素和组织胺等炎性递质释放，增加腺体分泌及毛细血管通透性，促进嗜酸性粒细胞释放，引起一系列临床症状。黄芪制剂已用于临床多个系统疾病的治疗[5]，治疗效果明确。本组资料显示，观察组和对照组血清IL-4、IL-10 下降,IL-2、IFN-γ升高，且观察组变化更显著；因此，黄芪颗粒可提高CARAS患儿细胞免疫[6]，纠正Th1/Th2 细胞因子的失衡状态，抑制机体炎症反应，从而减少CARAS的发作。

表1　各组血清IL-4、IL-10、IL-2、IFN-γ水平

注：与健康对照组比较，*P<0.05，#P<0.01；与对照组治疗后比较，△P<0.05。

参考文献：

[1] Taramarcaz P, Gibson PG. The effectiveness of intranasal corticosteroids in combined allergic rhinitis and asthma syndrome[J]. Clin Exp Allergy, 2004,34(12):1883-1889.

[2] Spellberg B, Edwards JE Jr. Type 1 /Type 2 Immunity in infec-tious diseases[J]. Clin Infect Dis, 2001,32 (1):76-102.

[3] Weiss ST. Eat dirtthe hygiene hypothesis and allergic diseases[J]. New Engl J Med, 2002,347(12):930.

[4] 杨玉成,洪苏玲,黄江菊,等.卡介苗多糖核酸对变应性鼻炎病人Th1/Th2 失衡状态的调节[J]. 第三军医大学学报,2005,27(12):1279-1281.

[5] 林英,王波,罗先琼,黄芪辅助治疗儿童缓解期哮喘疗效观察[J].中国现代医药杂志2011,13(2):5-7.

[6] 李清,石来军.黄芪颗粒佐治儿童支气管哮喘T细胞亚群分析[J].郧阳医学院学报,2006,25(5):303-304.

(收稿日期：2015-12-07)

doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2016.10.049

基金项目：山东省中医药科技发展项目(2013-253)。