下肢康复训练机器人对脑梗死偏瘫患者肌力肌张力与P300的影响

张军伟　杨　颖　郝正玮　刘　丹

(华北理工大学附属医院，河北　唐山　063000)



下肢康复训练机器人对脑梗死偏瘫患者肌力肌张力与P300的影响

张军伟杨颖郝正玮刘丹

(华北理工大学附属医院，河北唐山063000)

〔摘要〕目的探讨下肢康复训练机器人对脑梗死偏瘫患者肌力肌张力与P300的影响。方法脑梗死下肢偏瘫患者60例随机分为对照组(30例)和机器人组(30例)，对照组采用常规康复疗法，机器人组在常规康复疗法的基础上给予Lokomat康复训练为主的运动训练方法。均在干预前及干预8 w后分别采用Lokomat康复训练机器人系统评测(下肢髋膝关节的肌力肌张力)和事件相关电位(ERP)N100、N200、P200和P300电位变化检测。结果干预前，两组肌力肌张力参数差异不显著(P>0.05)，干预后，两组肌力肌张力参数差异明显(P<0.05)，与对照组比较，机器人组各项评定结果差异显著(P<0.05)；干预前，N100、N200、P200和P300波幅及潜伏期数值无差异(P>0.05)。干预8 w后两组N200和P300波幅及潜伏期数值差异显著(P<0.05)。结论早期进行机器人康复训练可增强脑梗死患者肌力，降低肌张力，对于脑卒中患者认知功能的提高具有明显促进作用。

〔关键词〕下肢康复训练机器人；脑卒中；偏瘫；肌力肌张力；P300

肢体功能障碍是脑梗死患者发病后最常见的功能障碍，在脑梗死偏瘫早期，患侧肢体的肌张力丧失或减退，其恢复过程中又可出现肌张力的不平衡和不协调，影响了分离运动的产生，延缓了正常运动模式的建立。如治疗不当，易导致肢体的伸肌痉挛模式，使患者运动残疾程度加重，生活质量下降〔1，2〕。脑梗死后不仅引起感觉、运动障碍，大多脑梗死患者遗有执行功能障碍，表现为知觉、注意力、学习记忆、思维及判断等能力异常，影响患者恢复〔3〕；且认知障碍相应也比过去明显增多。事件相关电位(ERP)的P300成分是用来检测大脑认知功能的一项神经电生理技术。本……