复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的应用价值

卢　楠

（辽宁省沈阳市铁西区中心医院药械科，沈阳　110021）



复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的应用价值

卢楠

（辽宁省沈阳市铁西区中心医院药械科，沈阳110021）

摘要：目的探讨复方丹参滴丸在冠心病心绞痛临床治疗中的应用价值。方法将我院收治的113例冠心病心绞痛患者分为2组，对照组应用硝酸甘油片，观察组应用复方丹参滴丸。结果观察组心绞痛、心电图总有效率（96.49%、92.98%）高于对照组（73.21%、69.64%），其治疗后血浆黏度[(1.45±0.08)mPa·s]、全血黏度(低切)[(10.87±2.42)mPa·s]、全血黏度(高切)[(4.13±0.54)mPa·s]、红细胞压积[(41.20±3.61)%]低于对照组[(1.71±0.54)mPa·s、(14.01±1.63)mPa·s、(5.07±1.17)mPa·s、(46.27±4.35)%]，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复方丹参滴丸在冠心病心绞痛临床治疗中的应用价值较高，其疗效显著，血液流变学改善明显。

关键词：冠心病心绞痛；复方丹参滴丸；硝酸甘油；中成药疗法；胸痹

复方丹参滴丸是临床医学中常见的中成药，其属于理血剂，在冠心病心绞痛等心血管疾病中得到广泛的应用，具有理气止痛、活血化瘀等功效，对患者的疾病治疗及机体康复有着重要的作用，临床应用价值较高[1]。我院于2012年8月—2015年8月对57例冠心病心绞痛患者给予复方丹参滴丸治疗，其效果较为明显，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2012年8月—2015年8月我院收治的113例冠心病心绞痛患者作为研究对象，将其随机分为2组。观察组：57例，男34例，女23例；年龄41～87岁，平均年龄（53.27±5.83）岁；合并症：糖尿病21例，高脂血症20例，高血压23例。对照组：56例，男35例，女21例；年龄42～88岁，平均年龄（54.11±5.76）岁；合并症：糖尿病20例，高脂血症18例，高血压24例。2组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法对照组56例应用硝酸甘油片（生产企业：哈药集团制药六厂，批准文号：国药准字H23021574）1片（0.5 mg），舌下含服，每隔5 min可重复含服1片，直至疼痛症状得到有效缓解。观察组57例应用复方丹参滴丸（生产企业：天士力制药集团股份有限公司，批准文号：国药准字Z10950111）10丸（270 mg），舌下含服或口服，每日3次，28 d为1个疗程。2组患者治疗前后均需加强24 h心电图监测，并严密观察血液流变学指标的变化[2]。

1.3疗效评定标准

1.3.1心绞痛疗效评定显效：心绞痛发作明显减少，其减少幅度超过80%，临床症状大部分得到改善；有效：心绞痛发作有所减少，其减少幅度超过50%，但不超过80%，临床症状部分改善；有效：心绞痛发作未有减少，或减少幅度不大，甚至出现发作增多现象，临床症状无改善。

1.3.2心电图疗效评定显效：静息时，显示心电图ST段已经基本恢复正常；有效：静息时，显示心电图ST段出现回升现象，且回升超过0.05 mv；无效：静息时，显示心电图ST段无回升，与治疗前大致相同。

1.4统计学方法选择SPSS19.0软件进行统计分析，计数资料选择卡方检验，计量数据选择t检验，当P＜0.05时具有统计学意义。

2　结果

2.1心绞痛疗效观察组心绞痛总有效率明显高于对照组，2组心绞痛疗效差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　2组心绞痛疗效比较　[例(%)]

2.2心电图疗效观察组心电图总有效率明显高于对照组，2组心电图疗效差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　2组心电图疗效比较　[例(%)]

2.3血液流变学变化2组治疗前血液流变学指标差异无统计学意义（P＞0.05），观察组治疗后血液流变学指标明显改善，与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3　2组治疗前后血液流变学变化　（±s）

表3　2组治疗前后血液流变学变化　（±s）

注：与治疗前比较，aP＜0.05；与对照组治疗后比较，abP＜0.05

组别　例数　　血浆黏度(mPa·s)治疗前　2.01±0.25全血黏度(低切)(mPa·s) 15.13±1.38观察组　57全血黏度(高切)(mPa·s)红细胞压积(%) 5.53±0.58　48.11±4.86治疗后　1.45±0.08ab　10.87±2.42ab　4.13±0.54ab　41.20±3.61ab对照组　58治疗前　2.00±0.31　15.05±1.40　5.51±1.02　48.18±4.77治疗后　1.71±0.54a　14.01±1.63　5.07±1.17　 46.27±4.35a

3　讨论

复方丹参滴丸是常见的中药制剂，其可以理气止痛、益气强心、活血化瘀，主治冠心病心绞痛及气滞血瘀引起的胸痹[3]。在冠心病心绞痛临床治疗中，复方丹参滴丸可取得理想的治疗效果，临床疗效显著，血液流变学改善明显，有助于机体康复。复方丹参滴丸的主要成分为丹参、三七与冰片。祖国医学认为，丹参有清心除烦、祛瘀止痛、养血安神、凉血消痈之功效，三七有舒筋活血、消肿止痛、祛瘀定痛、活血化瘀之功效，冰片有防腐生肌、清热止痛、明目退翳、开窍醒神之功效。三者联合制成复方丹参滴丸，可具有理气止痛、益气强心、活血化瘀之功效，在冠心病心绞痛临床治疗有着较高的应用价值。现代药理学研究认为，在冠心病心绞痛临床治疗中，复方丹参滴丸具有较高的应用价值，其主要体现在：（1）可提高患者的心脏功能，提高心肌耐缺氧能力，改善心肌缺血等症状；（2）有助于扩张冠脉，扩张外周血管，使心肌血流量逐渐恢复正常；（3）可以改善患者的血液流变学，降低血浆黏度、全血黏度(低切)、全血黏度(低切)、红细胞压积水平；（4）有助于组织的修复与再生作用，局部淤血得到改善，心肌血流量增加，可缩短愈合时间；（5）起效迅速，临床疗效显著，不良反应少，对心脏有较好的保护作用[4]。我院在冠心病心绞痛临床治疗中，对56例患者给予硝酸甘油片，对57例患者给予常规治疗+复方丹参滴丸治疗，结果显示，后者心绞痛、心电图总有效率（96.49%、92.98%）高于前者（73.21%、69.64%），后者治疗后血液流变学指标改善较为明显，两者差异有统计学意义（P＜0.05），证实复方丹参滴丸可有效治疗冠心病心绞痛。综上所述，对冠心病心绞痛患者给予复方丹参滴丸治疗，可取得较佳的治疗效果，临床疗效较高，可有效改善血液流变学，临床应用价值高，值得推广。

参考文献

[1]梅建伟，于海艳，黄巍.桔梗、牛膝对血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛疗效影响的临床观察[J].中药药理与临床，2013，29(6):159-161.

[2]李立志，董国菊，葛长江，等.宽胸气雾剂缓解冠心病心绞痛的多中心随机对照临床研究[J].中国中西医结合杂志，2014，34(4):396-401.

[3]李会勤.复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛效果观察[J].社区医学杂志，2013，11(5):32-33.

[4]林艳.复方丹参滴丸治疗冠心病的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20(11):1764-1765.

The Application Value of Compound Danshen Dropping Pill in the Treatment of Angina Pectoris of Coronary Heart Disease

LU Nan
(Department of Drug and Equipment, Tiexi District Central Hospital, Shenyang 110021, China)

Abstract:Objective To study the application value of compound Danshen dropping pill in the treatment of angina pectoris of coronary heart disease. Methods In our hospital, 113 cases of angina pectoris of coronary heart disease patients were divided into 2 groups. The control group used nitroglycerin. The observation group used compound Danshen dropping pill. Results The total effective rate of angina pectoris and electrocardiogram (ecg) of the observation group was 96.49% and 92.98%, respectively, which was higher than 73.21% and 69.64% of the control group, respectively. After treatment, the plasma viscosity, whole blood viscosity (low shear), whole blood viscosity (high shear) and red blood cells deposited of the observation group was (1.45±0.08 mPa·s, (10.87±2.42 mPa·s, (4.13±0.54 mPa·s and (41.20±3.61) %, respectively, which was lower than (1.71±0.54) mPa·s, (14.01±1.63 mPa·s, (5.07±1.17 mPa·s) and (46.27±4.35) % of the control group, respectively, and there was statistically significant difference (P < 0.05). Conclusion The compound Danshen dropping pill in the treatment of angina pectoris of coronary heart disease has high application value and significant effect, and significantly improved hemorheology .

Keywords:angina pectoris of coronary heart disease; compound Danshen dropping pill; nitroglycerin; therapy of Chinese patent medicine; bi syndrome

收稿日期：（本文编辑：李海燕本文校对：孙彤2015-10-07）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.06.041

文章编号：1672-2779（2016）-06-0088-02