无痛护理管理体系在骨科护理中运用探讨

段君梅

河南省偃师市人民医院 河南偃师 471900

无痛护理管理体系在骨科护理中运用探讨

段君梅

河南省偃师市人民医院 河南偃师 471900

目的：探讨无痛护理管理体系在骨科护理中运用效果。方法：选取2015年6月-2016年6月在我院骨科收治的126例患者，随机分为对照组与观察组，各组63例，对照组实施常规护理，观察组在其基础上采取无痛护理管理体系方式护理，观察比较两组护理满意率、住院时间及疼痛时间。结果：观察组护理满意度（96.83%）较之对照组（80.95%），高于后者且差异显著（P＜0.05）；观察组住院时间[（8.8±2.9）d]、疼痛时间[（2.5±0.8）d]相比于对照组[(15.3±3.8)d、（4.8±1.5）d]，均短于后者（P＜0.05）。结论：骨科护理中运用无痛护理管理体系，可显著缩短患者住院时间及疼痛时间，提升护理满意度。

无痛护理管理体系；骨科护理；效果

各种骨科疾病当中，骨伤疾病最为多发。骨科疾病患者特别是骨折等骨伤者，疼痛感明显，往往对其康复进程及生活质量造成严重影响[1]。至此，针对骨科患者开展疼痛护理管理，对其顺利康复具有积极意义与作用。本次研究通过选取 2015年 6月-2016年6月在我院骨科收治的126例患者，探讨无痛护理管理体运用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月-2016年6月在我院骨科收治的126例患者，其中男67例，女59例，年龄区间15～78岁，平均（40.3±6.8）岁；疾病类型：颈椎病24例，腰椎病54例，骨折48例。随机分为对照组与观察组，各组63例，两组在疾病类型、年龄等资料比较差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，即遵循医嘱开展对症治疗与护理、健康知识教育及病情观察等。观察组在对照组治疗基础上采取无痛护理管理体系方式护理，即（1）疼痛评估，建专属疼痛档案。护理人员需全面、客观、准确、细致的对患者疼痛进行评估，建立疼痛信息档案，详细记录患者的疾病类型、疼痛严重程度、疼痛部位、伴随症状与体征及疼痛性质等；（2）镇痛护理。强化巡视工作，细致询问患者病情、病表，病对患者疼痛程度进行密切观察。若患者疼痛剧烈，需向主治医生及时汇报，遵照医嘱酌情使用强效镇痛药；针对中毒疼痛者，若疼痛感已对睡眠质量造成影响，可适量给予镇痛药；（3）心理护理[2]。定时访视，及时、实地了解患者疼痛状况，详实、耐心、积极解答患者及其家属所提问题与疑虑，并将疼痛的发生机制告知患者及家属，对于患者疼痛要多给予安抚与理解，消除其烦躁、紧张及恐惧等不良心理，要让其感受到被呵护、被关爱的感觉。针对已有抑郁、焦虑表现的患者，需及时给予沟通与疏导，引导其积极配合治疗与护理，帮助其保持良好心态，树立坚韧治愈的信心。（4）转移患者疼痛注意力。并病房内播放其感兴趣的音乐或影视，实现注意力的成功转移，指导患者学会自我暗示，以此来达到忘记或减轻疼痛的目的；（5）家庭支持护理。叮嘱、引导患者教书多给予患者关心与呵护，积极引导其树立战胜病痛的勇气与信心，消除所存自我疼痛暗示意识，保持积极心态。

1.3 观察指标

观察比较两组护理满意率、住院时间及疼痛时间。运用本院自制的护理满意度调查问卷开展满意度调查，总分共计100分，非常满意：＞80分，满意：60～80分，不满意：＜60分。

1.4 统计学方法

SPSS20.0处理所得数据，百分比%表示计数资料，行X2检验，标准差（±s）表示计量资料，行t检验，若比较差异显著时，由P＜0.05表示。

2.结果

观察组住院时间及疼痛时间相比于对照组，均显著短于后者（P＜0.05）。见表1。两组患者出院时护理满意度比较，对照组非常满意、满意与不满意分别为19例、32例、12例，满意度为80.95%，观察组分别为23例、38例、2例，满意度为96.83%。两组满意度比较差异显著（X2=7.691，P＜0.05）。

表1 2组住院时间及疼痛时间对比（±s，d）

表1 2组住院时间及疼痛时间对比（±s，d）

组别 例数 住院时间 疼痛时间对照组 63 15.3±3.8 4.8±1.5观察组 63 8.8±2.9* 2.5±0.8* t 5.554 6.836P值 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

骨科中以车祸外伤、腰椎间盘突出症、骨折及骨质疏松等症较为多见。伴随经济发展及人们生活方式的改变，骨科病症人数呈逐年增加态势。骨科疾病患者多伴不同程度的疼痛感，长时间疼痛反应，除会对患者生活质量造成影响外，还会使患者产生诸多不良心理，如烦躁、焦虑及恐惧等，不利于患者治疗及预后[3]。伴随护理事业发展及护理技术的提升，护理服务已经成为整个临床治疗中不可缺失的重要内容与环节，优质的护理服务对于患者有效治疗及顺利康复具有突出作用与积极意义。本次研究可知，观察组实施无痛护理管理体系，首先对患者疼痛进行细致评估，建立疼痛信息档案，有助于护理人员对患者疼痛信息及时、有效的掌握，以便更好的开展日常疼痛护理工作，同时也便于疼痛发作时能够更为恰当、准确、及时性的开展系统护理。在镇痛护理过程中，护理人员依据患者疼痛程度，在遵照医嘱情况下，开阵针对性疼痛处理[4]。而在疼痛注意力转移护理过程中，通过播放患者喜欢的音乐及影视，能够实现患者注意力的有效转移，实现疼痛感的减轻。家庭支持护理过程中，患者家属多给予患者关心与爱护，有助于患者乐观心态的树立，感受家庭的温暖，这对于减轻疼痛意义重大。本次研究结果可知，观察组护理满意度较之对照组，高于后者且差异显著；观察组住院时间、疼痛时间相比于对照组，均短于后者。由此可知，骨科护理中运用无痛护理管理体系，可显著缩短患者住院时间及疼痛时间，提升护理满意度。

[1]陆日清.新时期基层医院骨科的护理安全管理[J].现代医药卫生, 2011, 27(5):788-789.

[2]程金焱, 沈洁.创建骨科无痛病房的初步探讨[J].中国医学创新, 2012, 09(13):140-141.

[3]刘彩霞, 张海青, 岳国娟,等.骨科围手术期疼痛管理的应用[J].中国民族民间医药, 2013, 22(5):108-108.

R473.6

A

1672-5018（2016）11-154-01