超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床护理

付朝霞 方瑞玲

宁夏回族自治区固原市人民医院 宁夏回族自治区固原市 765000

超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床护理

付朝霞 方瑞玲

宁夏回族自治区固原市人民医院 宁夏回族自治区固原市 765000

目的探讨超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床护理。方法选择本院于2015年1月～2016年6月间所收治的58例小儿肺炎患者为研究对象，随机均分成常规治疗组和雾化治疗组。前者行常规治疗和护理，后者中患者在常规治疗基础上进行超声雾化吸入治疗，配合护理干预，然后观察和比较两组患者治疗疗效。结果相较于常规治疗组，雾化治疗组中患者在退热时间、肺部啰音消失时间和喘憋缓解时间等方面所需时间更短，二组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对小儿肺炎患者行超声雾化吸入治疗和综合护理之后，可以大大加快患儿康复，有助于缩短治疗周期，提高治疗效果，值得推广应用。

小儿；肺炎；超声雾化吸入；临床护理

小儿肺炎是一种常见的婴幼儿疾病，主要临床表现为呼吸困难、发热、咳嗽以及肺部存在湿啰音等，在一年四季内均可以发生，尤以春季和冬季为发病的高峰期，相应的病死率也比较高[1]。因此，如何有效地防治小儿肺炎是临床医疗研究的重点。本次研究探讨了超声雾化吸入和综合护理干预在小儿肺炎治疗中的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2015年1月～2016年6月间所收治的58例小儿肺炎患者为研究对象。经过临床诊断，所选患者均确诊为肺炎，临床表现为咳痰不利、持续性干咳、肺部存在细湿性音和喘鸣音，胸部X片下伴有肺部斑片状阴影。其中有11例口周轻度紫绀患者、30例发热患者、9例伴有三凹征或者鼻翼煽动患者，将所选研究对象随机均分成常规治疗组和雾化治疗组，每组29例，两组患者在病情年龄、性别等一般资料方面不存在显著差异，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 治疗方法

常规治疗组中的29例患者行常规对症和抗感染治疗，然后行基础护理干预。基础护理措施包括保持患儿病房的清洁卫生，定期进行通风透气和杀菌消毒，严格控制病房室内湿度（55%左右）和温度（25℃左右），以便可以更好地缓解患儿存在呼吸道干燥的情况，确保可以顺利排出湿润痰液[2]。

雾化治疗组中的29例患者在常规治疗基础上进行超声雾化吸入治疗，配合护理干预，然后观察和比较两组患者治疗疗效。具体的雾化吸入溶液配方主要为：4000Uα-糜蛋白酶、利巴韦林注射液（10～15mg/kg）、4万U庆大霉素以及15～20mL生理盐水，针对那些伴有憋喘严重的患儿需要适当地增加0.1～0.2mg/kg地塞米松，按照2次/d，15min/次，5d为一个治疗疗程的雾化吸入频率来进行。然后在雾化治疗的基础上行综合护理干预，具体措施主要包括如下几点：

（1）胸背部叩击和吸痰管选择护理。在为患儿插入吸痰管的时候，护理人员需要保持动作的规范性，尽量保持各个动作的缓慢性和轻柔性，避免损伤患儿黏膜，且要结合患儿实际情况来选择合适的吸痰管，一般新生儿可以使用6号或者8号，而婴幼儿则需要应用10号；在接受雾化吸入治疗后，护理人员要对患儿及时进行胸背部叩击来加快痰液的排除，但是需要注意叩击时候动作的规范性和轻柔性，尤其是要确保叩击力度的适中性。要增加患儿的饮水量，密切关注患儿在行雾化吸入治疗后的反应，尤其是要将该种治疗方法的基本原理告诫患儿家属，同时还要开展健康宣传教育，避免病房通风不畅而加剧感染问题。

（2）心理护理措施。考虑到小儿对医院治疗环境以及各种治疗器械具有陌生性，加上本身害怕打针、吃药或者输液，实际的逆反心理比较强烈，不容易配合医护人员接受治疗，此时护理人员需要结合患儿的实际情况来进行针对性心理护理干预，使患儿可以放松紧张、警戒的心理，尤其是要注意在精神上给予患儿足够的鼓励和支持，减少他们的恐惧感和畏惧感，使他们可以更好地配合医护人员完成有关的治疗和护理工作。针对3岁及以上年龄的患儿，护理人员需要多夸奖和称赞他们的表现来增强他们接受治疗和护理的依从性，确保治疗和护理工作可以顺利开展。

1.3 统计学处理

使用统计学软件 SPSS19.0对本次研究所得数据进行统计分析，计量资料采用（±s）表示，组间比较采用 t校验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

二组差异具有统计学意义（P＜0.05）；全部患儿均得以治愈，具体两组治疗疗效情况比较如下表1所示。

表1 两组患儿临床情况比较（±s）

表1 两组患儿临床情况比较（±s）

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3 结论

小儿肺炎是一种常见的婴幼儿疾病，主要临床表现为呼吸困难、发热、咳嗽以及肺部存在湿啰音等，在一年四季内均可以发生，尤以春季和冬季为发病的高峰期，相应的病死率也比较高。实际上，该种疾病的主要病原体为呼吸道合胞病毒，副流感病毒和腺病毒在某种情况下也可能引发肺炎感染问题，会对患儿呼吸系统造成损害，具体表现为支气管、毛细支气管和肺泡壁等破坏，或者相应的黏膜出现充血水肿情况，很容易诱发支气管和细支气管等的痉挛，进而会诱发通气功能障碍和肺换气障碍，致使患儿因缺氧和呼吸不畅而出现咳嗽、呼吸障碍、咽喉不适等有关临床表现[3]。通过超声雾化吸入法的应用，可以在超声作用下将微粒或者雾状的水分或者药物通过患儿鼻腔吸入到呼吸道中，具有副反应小，作用面积广，对消化道刺激性低等优势，可以气道稀释痰液、湿化气道，从而有助于在保护呼吸道黏膜的同时，加速痰液的排出。因此，通过对小儿肺炎患者行超声雾化吸入法具有重要意义。通过本次研究可知，对小儿肺炎患者行超声雾化吸入治疗和综合护理之后，可以加快患者康复，有助于缩短治疗周期，提高治疗效果，值得进行推广和应用。

[1]陈昌萍.超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果及护理方法[J].中国医药指南,2016,(23):274-275.

[2]雷莫章.超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床护理干预[J].中国医药科学,2013,(10):124-125.

[3]符春茹,陈道环等.超声雾化吸入治疗120例小儿肺炎的护理[J].局解手术学杂志,2012,(1):58-59.

R473.72

A

1672-5018（2016）11-170-01