40例肺心病患者的心理问题分析及护理

杨彦红 付朝霞

宁夏回族自治区固原市人民医院 756000

40例肺心病患者的心理问题分析及护理

杨彦红 付朝霞

宁夏回族自治区固原市人民医院 756000

目的:探讨肺心病患者存在的心理问题，总结临床护理方法。方法:选择本院于2014年6月¯2016年6月间所收治的40例肺心病患者为研究对象，结合患者的心理问题给予针对性心理护理干预，观察患者的护理疗效。结果:40例肺心病患者在给予针对性护理干预后，患者的悲观、紧张、焦虑和忧郁等负面心理均得到有效缓解，且可以积极配合医护人员接受治疗，加快了疾病康复速度。结论:通过对肺心病患者实施针对性心理护理干预，有助于及时缓解患者存在的紧张、焦虑和悲观等负面情绪，可以加快患者康复速度，提高疾病治愈率，值得临床进行大力推广和普及。

肺心病；心理问题；护理措施

肺心病主要是因患者伴有慢性胸肺疾病的长期发展所造成的，具有愈后康复效果差和治疗病程长等特征，实际该病的临床治疗以控制病情和改善患者生活质量为主要标准[1]。而心理状况作为衡量患者生活质量的重要评价标准，同样是评价肺心病潜在诱因的重要因素，尤其是其中许多急发性疾病均是因不良情绪等负面心理问题所诱发。本次研究探讨了肺心病患者的常见心理问题，提出了一些针对性护理措施，取得了理想治疗疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2014年6月～2016年6月间所收治的肺心病患者40例为研究对象，其中男32例，女8例，年龄56～81岁。经过调查统计可知，40例患者的肺心病来源在于肺气肿、煤矽肺、肺纤维化和慢性支气管炎等疾病发展所造成的，且伴随着疾病的发展，患者所表现出的心理问题也有所不同，患者具体的心理问题主要表现如下表1所示。

表1 40例患者的心理问题表现

1.2 护理方法

结合患者的心理问题给予针对性心理护理干预，观察患者的护理疗效，具体针对性心理护理内容如下所述：

（1）紧张和焦虑心理护理干预措施。针对该种心理问题的护理，实际护理中以心理疏导为主要干预模式，具体主要表现在如下几个方面：护理人员要加强同患者的沟通和交流，多为患者介绍一些有关医护人员和医院布局的情况，减少患者对于周边环境的陌生感；向患者耐心讲解本院主治医生的临床治疗成果和经验，使患者可以充分认识到肺心病,该疾病本身属于一种慢性加重性疾病，相应的治疗过程也是一个漫长的过程，通过沟通增强患者对于医护人员的信任感；针对那些担心治疗经济问题的患者，护理人员要向患者及其家属表明本院所选治疗方案的合理性，避免出现过度治疗费问题，使患者明确自己所存在焦虑等负面情绪会延误治疗，避免患者出现不良情绪[2]。

（2）依赖心理护理干预措施。针对该种类型患者的护理措施：相应的护理人员需要注重转移患者的注意力，避免患者对于疾病症状的过度关注而影响患者心理，此时需要使他们充分意识到心理调节重要性；在患者家属的监护下，护理人员要鼓励患者尽量自己完成一些力所能及的事情，帮助患者独立完成生活中的各种细琐小事，逐步增强患者自信心，降低患者对于周边人和物的过度依赖；针对那些不愿意出院的患者，护理人员要积极和患者家属一起制定一套科学、合理的家庭休养计划和防疾病复发方案来帮助患者更好地适应出院环境，消除他们存在的各种顾虑。

（3）恐惧心理护理干预措施。护理人员要密切观察患者病情的发展情况，及时采取科学、合理的措施来消除患者存在的恐惧心理；在夜晚要为患者按安装一种比较柔和的灯光，让灯一直处于打开状态，避免患者在疾病发作而引发呼吸困难时候，因环境的黑暗加重患者恐惧感。

（4）护理人员可以采用现身说法的方式来帮助患者看看同他们病情相关的病友的治疗情况；耐心解答患者所提出的各种疑问，消除患者存在的负面心理和情绪，增强患者心理适应力，增强患者治愈信心；针对子女无法一直伴其左右的患者，护理人员要给予充足的心理干预护理，避免患者出现被家庭所抛弃的心理；针对伴随有轻生念头的患者，护理人员要加强同患者的沟通和交流，多安慰患者，使他们可以意识到生命的可贵，确保他们可以积极配合治疗。

2 结果

40例子肺心病患者在给予针对性护理干预后，患者的悲观、紧张、焦虑和忧郁等负面心理均得到有效缓解，且可以积极配合医护人员接受治疗，加快了疾病康复速度。

3 讨论

基于上述所述，肺心病患者伴随有恐惧、依赖、紧张和焦虑、悲观和忧虑、否定等心理问题，具体的临床表现如下：

（1）紧张和焦虑心理问题。肺心病患者因疾病本身的生理病因影响而常常伴有咳嗽、呼吸困难等并发症，且可能会因无法平卧而影响患者的睡眠以及正常生活；如果采用反复住院，那么会加重患者经济负担，或者如果实际的临床治疗效果不是非常理想，那么患者会怀疑医院的治疗效果。

（2）依赖心理问题。肺心病患者的年纪大都处于60岁及以上阶段，生活自理能力比较差，且会在疾病发作时候出现呼吸困难和气喘等病症，即便病情好转也可能会在短暂活动后出现气短问题，此时会产生依赖周边人群的情况，具体心理表现为患者在情感上希望获得更多的同情和关心。

（3）恐惧心理问题。肺心病伴随有反复发作情况，且实际的病程比较长，病情比较严重，尤其是会伴随有肺性脑病、心功能状况、呼吸困难以及痰液黏稠无力咳出心悸和窒息感等濒死感，患者很容易对死亡产生恐惧心理，致使患者在心理上主要表现为焦虑、紧张、猜疑等异常表情，行为上主要表现为过度以来医护人员和医疗护理措施。

（4）悲观和忧虑心理表现：考虑到肺心病患者会伴有病情反复发作情况，加上需要反复住院接受治疗，身体和心理饱受疾病折磨，尤其是过长的治疗病程很容易使患者对护理人员失去信心，此时表现为沉默寡言和情绪低落等情况，行为上主要表现为不配合医护人员进行治疗，甚至直接决绝治疗，甚至可能会伴有轻生等自杀想法。

通过本次研究可知，对肺心病患者实施针对性心理护理干预，有助于及时缓解患者存在的紧张、焦虑和悲观等负面情绪，可以加快患者康复速度，提高疾病治愈率，值得临床进行大力推广和普及。

[1]唐恭贺,程锐芹.肺心病患者34例心理分析与护理[J].基层医学论坛,2013,(9):1089-1090.

[2]刘新景,张玲丽.肺心病患者的心理状态和心理护理措施分析[J].中国保健营养,2013,(9):70-71.

R473.71

A

1672-5018（2016）11-115-01