SBAR沟通模式在肿瘤危重患者护理交接班中的应用

郝志梅

河南省长垣县宏力医院 内三科 453400

SBAR沟通模式在肿瘤危重患者护理交接班中的应用

郝志梅

河南省长垣县宏力医院 内三科 453400

目的：探究SBAR（现状背景评估建议）沟通模式在肿瘤危重患者护理交接班中的应用价值。方法：对我院在2015年8月至今在肿瘤危重患者护理中应用SBAR沟通模式前后交接班的相关资料进行回顾分析，其中2013年2月到2014年2月没有应用SBAR沟通模式，在2015年8月至今应用了SBAR沟通模式，对SBAR沟通模式应用前后的相关情况进行比较分析。结果：在患者的护理满意度以及患者意外事件发生率方面，实施SBAR沟通模式前后有显著差异（P＜0.05)，具有统计学意义。结论：在肿瘤危重患者护理交接班中采用SBAR沟通模式，可明显提高患者的护理满意度，降低危重患者安全事件的发生率，值得推广使用。

SBAR沟通模式；肿瘤危重患者；护理交接班；应用

在临床护理过程中有效地交流沟通方式不仅可以掌握护理工作的重点，而且对于患者出现的异常情况可以及时的采取有效措施。我院在2015年8月至今对肿瘤危重患者护理人员交接班中采用了SBAR沟通模式，取得了满意的效果。现就有关内容报道如下：

1、临床资料及方法

1.1 一般资料

本次选择我院的护理人员50名作为研究对象，所有护理人员均为女性，其中年龄最小的18岁，最大的29岁，平均年龄（24.6 ±2.6）岁；其中5名护理人员工作时间在1年以内，37名护理人员的工作年限在1—3年，其余的8例护理人员工作时间在3年以上。所有护理人员均了解本次试验目的，在护理交接班之前没有应用SBAR沟通模式护理的患者有140例，应用SBAR沟通模式之后护理的患者有150例。

1.2 方法

护理交接班中使用SBAR沟通模式，主要采取的措施有以下几点：（1）根据我院肿瘤危重患者的实际情况、发病特点并结合SBAR沟通模式，建立合理的交接班表，同时做好相关交接护理人员的记录工作。其中在记录中主要是关于在护理期间患者出现的一些异常情况，同时护理人员采取的措施，然后对患者采取措施后的表现进行记录，对于下一班护理人员需要注意的问题同样做好记录[1]；（2）定期的对护理人员进行SBAR沟通模式的相关内容培训，让所有护理人员了解SBAR沟通模式的内涵，让护理人员了解到该模式是一种以证据为基础、标准的沟通方式，同时对于应用该模式在护理交接班过程中需要关心的问题，比如患者的姓名、床号、肿瘤类型、治疗时间、护理期间患者生理指标是否出现异常等，让每一位护理人员在交接班过程中及时的了解患者的病情发展；（3）强化SBAR沟通模式实践操作性，所有交接班完成之后有护士长统一对交接本SBAR沟通模式的应用效果进行评价，对于在实践中存在问题的需要及时与护理人员联系，让护理人员了解到自身存在的问题[2]。

1.3 观察指标

观察SBAR沟通模式在肿瘤危重患者护理人员交接班过程中患者及其家属的满意度，同时对SBAR沟通模式应用前后肿瘤危重患者出现的安全事故进行比较分析。

1.4 评价指标

SBAR沟通模式应用前后均向肿瘤危重患者及其家属发放满意度问卷调查表150份，所有调查表全部收回，回收率100.0%，满意度问卷调查表采用的是我院自行设计的问卷调查表，满分100分，其中80—100分为满意，60—79为一般，60分以下为不满意。

1.5 统计学分析

对上述两个不同时间段的各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；计量资料采取平均值±标准差（±s）表示，采用t检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2、结果

2.1 患者满意度调查比较

在临床护理交接班应用SBAR沟通模式前后患者及其家属满意度比较如表1所示，从表中可以看出，在护理满意度方面，应用 SBAR沟通模式后显著优于应用前（P＜0.05），具有统计学意义。

表1 在临床护理交接班应用 SBAR沟通模式前后患者及其家属满意度比较[n（%）]

2.2 护理人员交接班应用SBAR沟通模式前后安全事故的发生率比较

护理交接班没有采用SBAR沟通模式前，在一年时间内140例患者中有40例患者出现过安全事故，发生率为 28.6%。在应用了SBAR沟通模式后，150例患者中有15例患者出现过安全事故，发生率为10.0%，在发生率方面，两者有明显差异（X2=4.76，P＜0.05），具有统计学意义。

3、讨论

临床护理交接班是医院工作中的一个主要环节，特别是对于一些危重患者，在交接班过程中需要将患者的异常表现等及时的告知接班人员，让接班人员针对性的做好护理工作，但是在实际的交接班中经常会出现问题，这是因为在交接班过程中双方没有交代清楚患者的实际情况[3]。

SBAR沟通模式是一种以证据为基础的、标准的沟通方式，其中的S代表现状，B代表背景，A代表评估，R代表建议。该沟通模式可以帮助护理人员在护理期间了解患者存在的主要问题，同时获得相关资料，对这些资料进行分析之后，将一些重要的信息及时的传递给接班的护理人员，让接班的护理人员在护理中更有针对性，对于一些重要的信息均作了相关的记录，这使得信息更加清晰，护理人员的护理工作有据可依。

综上所述，在肿瘤危重患者护理交接班中采用SBAR沟通模式，可明显提高患者的护理满意度，降低危重患者安全事件的发生率，值得推广使用。

[1]吴越,李洁琼,胡婷,等.SBAR沟通模式在手术室巡回交接班中的应用分析[J].中国医学伦理学,2015,28(02):197-199.

[2]张曦,夏莉娟,鲍春燕,等.SBAR沟通模式在肿瘤病房护理床头交接班的应用[J].护理管理杂志,2015,15(04):265-268.

[3]马爽,杨伟.SBAR沟通模式在神经外科护理交接班中的应用[J].护理研究,2015,29(24):3031-3032.

R473.6

A

1672-5018（2016）11-165-01

郝志梅 女 本科学历 主治医师 邮箱：1711248673@qq.com