临床尿常规检验的影响因素分析

雷玉林

四川省三台县疾病预防控制中心 621100

临床尿常规检验的影响因素分析

雷玉林

四川省三台县疾病预防控制中心 621100

目的：分析临床尿常规检验的影响因素。方法：选取本中心患者作为样本，将其分为观察组与对照组。对照组采用常规方法检验，不实施质量控制。观察组在常规检验的基础上，综合分析各影响因素，实施质量控制，观察两组患者检验失误发生情况与可疑结果出现情况。结果：观察组患者检验失误发生率2.94%，可疑结果出现率2.94%，与对照相比，优势显著（p＜0.05）。结论：需注意尿常规检验影响因素，并对其加以控制，提高检验结果准确率。

临床；尿常规检验；影响因素

前言：尿常规属临床常规检验的一种，其指标可作为泌尿系统疾病诊断的参考[1]。临床尿常规检验中，受标本采集、标本保存等因素的影响，检验结果可能与患者临床症状不符，进而对疾病的诊断造成阻碍[2]。对临床尿常规检验影响因素的分析，可为各影响因素的排除提供参考，是提高疾病诊断准确率的关键[3]。本文选取本中心2015年1月--2016年1月期间职业病体检的68例尿常规检验患者作为样本，对检验的影响因素进行了分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本中心2015年1月--2016年1月期间职业病体检的68例尿常规检验患者作为样本，以34例为一组，将其分为观察组与对照组，其临床资料如下：性别：观察组男性患者12例，女性患者12例；对照组男性患者11例，女性患者13例。年龄：观察组患者年龄19--86岁，平均年龄（62.18±7.32）岁；对照组患者年龄22--87岁，平均年龄（61.96±7.15）岁。

两组患者在性别、年龄等方面对比无统计学差异（p＜0.05），可进行比较研究。

1.2 方法

1.2.1 检验方法

仪器与标本：（1）采用尿分析仪BA600-1，及其配套试纸条检验。（2）准备显微镜与一次性尿杯。

检验过程：（1）设置分析仪参数，确保可正常使用。（2）开机后，随机进行质控3次。（3）将每日检验结果登记，并记录可疑结果。

1.2.2 质量控制方法

对照组不实施质量控制。

观察组全面考虑尿常规检验的影响因素，实施质量控制措施：（1）标本采集：患者自行采集标本，要求采集晨尿，采集中段尿。患者采集标本前，应避免饮用咖啡、浓茶等，并做好尿道清洁。（2）标本保存：控制送检时间，夏季应于1h内检测，冬季可延长至2h。避免太长导致细菌繁殖，影响检测结果准确度。如标本短期内无法检验，则可将其置于特殊条件下储藏，或重新采集标本。（3）标本分析：操作过程规范合理，确保仪器功能正常，确保试纸条未被污染或变性。（4）检验结果影响因素分析与排除：抗生素的使用，容易导致患者尿蛋白检测结果显示为假阴性，喹啉类药物的使用，容易导致尿蛋白检测结果显示为假阳性。PH值的变化，与储藏时间呈正比。庆大霉素等其他药物的使用，同样容易对尿检结果产生影响。尿检结果分析时，需综合考虑上述因素。

1.3 观察指标

观察两组样本尿常规检验发生失误的几率，包括送检时间过长、仪器操作不规范、试纸条污染、未考虑药物影响4项指标。

观察两组样本可疑结果出现情况。

1.4 统计学方法

采用统计学软件 SPSS 17.0处理数据，以率（%）表示计数资料，采用2χ检验，p＜0.05为统计学差异显著。

2 结果

2.1 两组样本尿常规检验发生失误的几率

两组样本尿常规检验发生失误的几率如表1：

表1 两组样本尿常规检验发生失误的几率

表1显示，观察组样本尿常规检验仅1例未考虑药物的影响，发生失误的几率为2.94%，在考虑药物影响后，分析结果与患者临床症状相符。对照组样本尿常规检验1例送检时间过长、1例试纸条污染，2例未考虑药物的影响，发生失误的几率为11.76%，送检时间过长与试纸条污染患者，重新采集标本并检验后，分析结果与患者临床症状相符。未考虑药物影响的患者，在考虑药物影响后，分析结果与患者临床症状相符。

2.2 两组样本可疑结果出现情况

两组样本可疑结果出现情况如表2：

表2 两组样本可疑结果出现情况

表2显示，观察组可疑结果出现次数为1次，出现几率2.94%，对照组可疑结果出现次数为5次，出现几率14.71%。两组对比，观察组可疑结果出现几率更低（p＜0.05）。

3 结论

尿常规检验中，影响因素主要体现在标本采集、标本保存、检验、分析4个环节。标本采集环节的影响因素常与患者有关，应叮嘱患者采集注意事项，如采集晨尿、保持尿道口清洁等。标本保存环节的影响因素，主要体现在送检时间过长方面，需尽可能的缩短送检时间，提高检测结果准确度。检验环节的影响因素，包括仪器参数的调节，试纸条是否被污染，是否变性等，对上述因素的控制，是提高检验结果准确度的关键。另外，在检验结果分析环节，需充分考虑患者采集标本前的服药情况，了解不同药物对尿常规检测结果不同指标数值的影响，如尿蛋白与尿白细胞等，以降低误诊几率。

本文研究发现，未实施质量控制时，患者检验失误发生率11.76%，可疑结果出现率 14.71%。实施质量控制后，患者检验失误发生率2.94%，可疑结果出现率2.94%，与前者相比，优势显著（p＜0.05）。

综上所述，需注意尿常规检验影响因素，并对其加以控制，以降低检验失误发生的几率，降低可疑结果出现率，提高检验结果准确度，为疾病的诊断提供更有参考价值的指标。

[1]许伟琼,黎瑞冰,胡汉斌.临床尿常规检验的影响因素分析[J].广州医药,2012,43（04）:56-58.

[2]张湘琦,兰爱纯,唐和林,等.临床尿常规检验的影响因素探讨[J].检验医学与临床,2010,07（16）:1757-1758.

[3]任允斌,薛李荣.探讨影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略[J].中国医药指南,2015,13（14）:136-137.

R446.1

A

1672-5018（2016）11-250-01