血清结核抗体对肺结核的临床诊断意义

唐雯娟

西昌市人民医院检验科 四川西昌 615000

血清结核抗体对肺结核的临床诊断意义

唐雯娟

西昌市人民医院检验科 四川西昌 615000

目的：探讨对肺结核患者采取血清结核抗体的临床诊断意义。方法：取2015年12月到2016年12月间本院收治的60例肺结核患者（肺结核组）及80例其他肺部疾病患者（参照组）进行研究，对所有患者均实施结核抗体检测，统计分析两组患者的结核抗体检测结果，并对肺结核患者实施痰涂片检查，以综合诊断结果作为金标准，统计分析结核抗体对肺结核的诊断效果。结果：肺结核组患者检测结核抗体阳性率与参照组相比明显较高，P＜0.05。肺结核患者实施痰涂片检测阳性率与结核抗体检测阳性率相比无明显差异，P＞0.05。肺结核痰涂片阳性组患者中结核抗体阳性率与痰涂片阴性组相比明显较高，P＜0.05。结论：对肺结核患者采取血清结核抗体的临床诊断价值高。

肺结核；血清结核抗体；诊断

肺结核是结核病中的常见类型，我国是肺结核的发病大国，肺结核的临床发病率、致死率正呈逐渐升高趋势，严重威胁人类生命安全。加强对肺结核患者的早期诊治是改善患者预后的关键。当前临床诊断肺结核多采取痰涂片检测，但其也可能存在漏诊状况。当前临床研究结果证实肺结核患者的免疫功能存在明显变化。在上述背景下，本院对肺结核患者的结核抗体实施检测，以了解其对肺结核的诊断效果。以下就具体诊断过程实施回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2015年12月到2016年12月间本院收治的60例肺结核患者（肺结核组）及80例其他肺部疾病患者（参照组）进行研究。纳入标准：肺结核组患者通过临床综合诊断符合中华医学会结核病学分会制定的《肺结核诊断和治疗指南》中关于肺结核的相关诊断标准；参照组患者均采取病理检查等相关诊断确诊为非肺结核性肺部疾病；自愿参与本次检测过程患者。排除标准：存在心肾脾等重要脏器严重疾病患者；意识障碍或难以配合研究患者；血液系统疾病或原发性免疫系统疾病患者。肺结核组患者中男女比为33:27；患者年龄20-86岁，平均年龄（49.3±7.4）岁；参照组患者中男女比为45:35；患者年龄20-87岁，平均年龄（49.4 ±7.3）岁。对肺结核组与参照组患者一般基线资料实施独立样本检测对比，结果显示无差异（P＞0.05），可进行研究比对。

1.2 方法

对所有参照组和肺结核组患者均实施结核抗体检测，通过金标法实施监测，以上海奥普生物医药有限公司提供的结核抗体检测试剂盒实施检测。随后对肺结核组患者实施痰涂片检查，采取肺部深痰涂片检测，实施抗酸染色，以100个视野中存在3个以上结核分枝杆菌表示阳性[1]。所有检测过程均严格按照相关操作规范实施。

1.3 观察指标

①统计分析两组患者的结核抗体检测结果。

②统计分析结核抗体及痰涂片对肺结核的诊断效果，以综合诊断结果为金标准。

1.4 统计学方法

取SPSS19.0软件行数据处理分析，诊断结果以X²进行检验，P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的结核抗体检测结果分析

肺结核组患者检测结核抗体阳性28例，阴性32例；参照组患者检测结核抗体阳性12例，阴性68例。肺结核组患者检测结核抗体阳性率46.7%与参照组15.0%相比明显较高，X²=16.847，差异具备统计学意义（P＜0.05）。

2.2 结核抗体及痰涂片对肺结核的诊断结果分析

肺结核60例患者采取痰涂片检查确结果显示痰涂片阳性33例，阴性 27例。肺结核患者实施痰涂片检测阳性率55.0%与结核抗体检测阳性率46.7%相比无明显差异，X²=0.834，P＞0.05。

肺结核痰涂片阳性组患者中结核抗体阳性率与痰涂片阴性组相比明显较高，差异具备统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

表2 结核抗体及痰涂片对肺结核的诊断结果分析（±s）

表2 结核抗体及痰涂片对肺结核的诊断结果分析（±s）

注：与痰涂片阴性组相比*：P＜0.05

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3 讨论

结核病是因感染结核杆菌而导致的疾病，属于当前全球性传染性疾病，致死率较高，严重威胁患者生命安全。肺结核是因肺部感染结核杆菌而引起的疾病，具有传染性，且致死率较高[2]。加强对肺结核患者的早期诊治，及时控制患者病情是减少死亡率的关键。当前临床诊断肺结核主要采取分子生物学诊断、细胞学诊断、免疫学诊断三种方式。痰涂片属于细胞学诊断的一种，其也是当前临床诊断肺结核最为常用的方式，诊断过程较为简单，但其诊断敏感性不高，且检测过程中易受取痰效果的影响，部分无痰或少痰患者诊断效果不佳，易出现漏诊状况[3]。肺结核患者感染结核杆菌后，机体免疫系统将会出现一系列反应，发挥自身免疫过程。结核抗体是机体感染结核分枝杆菌后形成的特异性抗体[4]。本次研究中，肺结核组患者检测结核抗体阳性率与参照组相比明显较高，说明结核抗体可辅助肺结核患者的诊断，但由于结核杆菌感染机体任何部位也可产生结核抗体，因此采取血清结核抗体检测时也可出现误诊状况[5]。肺结核患者实施痰涂片检测阳性率与结核抗体检测阳性率相比无明显差异，说明采取结核抗体检测肺结核效果显著，且通过表1结果显示，痰涂片检测阴性患者中存在结核康体检检测阳性患者，进一步说明结核抗体可辅助痰涂片对肺结核的检测过程，可进一步减少漏诊状况。

综上，对肺结核患者采取血清结核抗体的临床诊断价值高，可有效辅助痰涂片检测过程，减少漏诊。

[1]陈国英.血清结核抗体与痰涂片诊断结核病的价值及准确性比较[J].中外医学研究,2016,14(11):49-50.

[2]陈华,陈志宇,许光辉,等.血清结核抗体检测对肺结核的诊断价值[J].中国医学创新,2014,11(8):151-152.

[3]张燚.多种血液检验指标检测对肺结核患者检测的价值评价[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(3):1753.

[4]夏强,傅潺潺,竺祖军,等.结核抗体 lgG／lgM检测在肺结核和肺外结核中的诊断价值[J].中国人兽共患病学报,2014,29(10):1052-1056.

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1672-5018（2016）11-249-01