前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效分析

王岳

海南省陵水县人民医院内3科 572400

前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效分析

王岳

海南省陵水县人民医院内3科 572400

目的：总结前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病（DN）蛋白尿的疗效。方法：选择我院收治住院治疗的DN患者作为实验研究对象，总计80例，随机分为实验组和参照组两组，每组患者40例。参照组患者行前贝那普利治疗，实验组患者行前列地尔联合贝那普利治疗，对比两组患者临床疗效。结果：实验后对两组DN患者进行UM、Scr、BUN、UAER等指标进行对比，均优于实验前，且实验组优于参照组，数据差异有统计学意义，P＜0.05。另外，组间患者不良反应问题对比，无明显差异，P＞0.05。结论：前列地尔联合贝那普利治疗DN效果显著，能够有效控制肾靶器官损害问题，具有推广实施价值。

前列地尔；贝那普利；糖尿病肾病；尿蛋白；不良反应

引言：

我国2型糖尿病患者中的30%均并发DN，疾病长期发展后将衍变为慢性肾功能衰竭、尿毒症等问题[1]。前列地尔是生物活性药物，能够保护患者的肾小管。贝那普利能够坚强患者的肾小管高压状态并成功抑制血管痉挛问题[2]。现就我院收治住院治疗的DN患者作为实验研究对象，总结前列地尔联合贝那普利治疗效果。内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次实验研究对象，是我院在2014年1月到2015年1月期间收治住院治疗的DN患者，总计80例。患者中男性45例，女性35例；患者年龄在33岁到76岁之间，年龄均值（49.5±3.4）岁。将患者随机分为两组，两组DN患者基本资料对比，无统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法

参照组：本组40例DN患者行贝那普利治疗，药物剂量为10mg，1次/d，时间为8周。

实验组：本组40例DN患者在参照组用药的基础上加行前列地尔治疗。贝那普利与参照组一致，前列地尔 20g、100ml生理盐水静脉滴注，1次/d，时间为8周。

1.3 疗效判定标准[3]

显效：治疗后，患者症状表现均改善，24hmAlb下降50%以上。有效：治疗后，患者症状有所改善，24hmAlb下降在50%以内。无效：以上效果并未实现，且有加重趋势。总有效率=显效率+有效率。

1.4 观察指标

观察并对比两组DN患者治疗后总有效率、不良反应发生率以及尿微量白蛋白（UM）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白排泄率（UAER）情况。

1.5 统计学方法

临床使用统计学软件SPSS19.0对80例DN患者实验研究数据进行计算。患者治疗后总有效率、不良反应发生率以%x形± 式s展开，进行卡方检验；UM、Scr、BUN、UAER等指标行 形式展开，进行t检验。P＜0.05，表示两组DN患者实验研究数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间治疗效果对比

对两组DN患者进行临床治疗效果对比，见下表1。实验组总有效率高于参照组，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。

表1 两组DN患者进行临床治疗效果对比观察 [n(%)]

2.2 组间治疗前后尿蛋白、肾功能指标变化

两组DN患者治疗前尿蛋白、肾功能指标对比无明显差异，P＞0.05。实验后，两组指标变化均优于治疗前，P＜0.05，且实验组优于参照组，（t值=5.805、3.621、4.472、5.225，P＜0.05）。详细数据见下表2。

表2 两组DN患者治疗前后尿蛋白、肾功能指标变化情况对比（±s）

表2 两组DN患者治疗前后尿蛋白、肾功能指标变化情况对比（±s）

注意：*对比P＜0.05。

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2.3 组间患者不良反应发生率对比

实验组有1例血管炎患者，1例干咳患者，发生率5%。参照组有1例头痛患者，1例干咳患者，发生率5%。组间数据差异无统计学意义，X2=0.0000，P＞0.05。

3 讨论

糖尿病是糖尿病患者最常见的并发症代表之一，此疾病的发生和肾内血液动力学异常、生化代谢紊乱等因素相关[4]。糖尿病患者蛋白尿问题，会增加高血压的发生风险，所以及糖尿病肾病及早治疗对于改善患者病情尤为重要。前列地尔是新型脂微球载体制剂，具有抑制血小板凝集、扩张血管的功能，应用后可以降低患者的尿中蛋白含量情况[5]。贝那普利属于 ACEI类药物，能够降低外周血管阻力，减轻患者心室后负荷情况，改善患者心室肥厚以及糖耐量。

结合本文实验研究内容，采取贝那普利与前列地尔联合治疗的实验组患者，其无论是治疗总有效率，还是治疗后尿蛋白、肾功能指标变化情况，均明显优于单一采用贝那普利治疗的参照组患者。组间数据差异具有统计学意义，P＜0.05。组间不良反应发生率对比，无明显差异，P＞0.05。由此证明，贝那普利与前列地尔联合治疗糖尿病肾病的安全性和疗效性，具有推广实施价值。

综上所述，前列地尔联合贝那普利治疗DN效果显著，能够有效控制肾靶器官损害问题，具有推广实施价值。

[1]张国艳,张浩,牛效清等.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效[J].当代医学,2012,18(4):145-146.

[2]张述清.前列地尔、贝那普利联合给药在糖尿病肾病蛋白尿中的治疗效果分析[J].饮食保健,2016,3(14):66-67.

[3]汤行建,蒋鹏志.前列地尔加贝那普利联合丹芪汤加中药灌肠治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床观察[J].中国生化药物杂志,2015,(8):149-151.

[4]李立.前列地尔与贝那普利联合治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效分析[J].医药前沿,2016,6(24):57-58.

[5]易家才.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2014,(10):2217-2217.

R587.2

A

1672-5018（2016）11-100-01