观察金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果

许利霞

六盘水市妇幼保健院 贵州六盘水 553000

观察金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果

许利霞

六盘水市妇幼保健院 贵州六盘水 553000

目的：对金双岐联合思密达在小儿腹泻患者中的治疗效果进行调查、分析。方法：抽选我院2012年9月-2015年9月间30例腹泻患儿，所有患儿入院后均采用系统随机分组的方式分为两组，干预组患者采用金双岐联合思密达进行治疗，对照组患者采用常规方式进行治疗，比较两组患者治疗效果、不良反应以及患儿腹泻停止时间。结果：两组患者疗效评估有效率分别为80%、60%，比较具备统计学差异，P＜0.05。两组患儿腹泻停止时间分别为（3.7±0.6）天、（5.3±1.2）天，比较具备统计学差异，P＜0.05。所有患儿治疗过程中均无严重不良反应发生，患儿肝肾功能正常。结论：金双岐联合思密达在小儿腹泻患者中的治疗效果非常理想，能够提升患儿治疗效果。

金双岐；思密达；小儿腹泻

腹泻在小儿中的发病率非常高，小儿腹泻多为胃肠道感染导致，患儿临床中会出现呕吐、恶心、腹痛等表现，若患儿不能够得到及时的治疗很容易导致病情恶化，严重影响患儿健康和生活[1]。本病在夏秋季节发病率较高，患儿主要采用药物治疗，但不同的药物治疗效果也不相同，本次研究在2012年9月-2015年9月间，抽选了30例腹泻患儿，对金双岐联合思密达在小儿腹泻患者中的治疗效果进行调查、分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽选我院2012年9月-2015年9月间30例腹泻患儿，所有患儿入院后均采用系统随机分组的方式分为两组，以15例为一组。干预组患儿6月-3岁，患儿平均年龄（2.6±0.7）岁，男性9例，女性6例，患儿病程12h-36h，平均（2.4±0.3）天，患儿腹泻次数平均（4.3±1.2）次/日，体温平均（37.6±0.2）℃，粘液便11例，稀水便4例；对照组患儿6月-3岁，患儿平均年龄（2.4±0.7）岁，男性10例，女性5例，患儿病程12h-36h，平均（2.6±0.3）天，患儿腹泻次数平均（4.1±1.2）次/日，体温平均（37.3±0.2）℃，粘液便10例，稀水便5例。两组患儿年龄病情等相关资料比较不具备统计学差异，P＞0.05，所有患儿家属均知情且同意参与调查。

1.2 一般方法

1.2.1 对照组：调整患儿饮食，轻度脱水的患儿口服补液盐，中度脱水的患儿予以常规补液处理，对患儿其他症状对症处理。

1.2.2 干预组：患儿予以金双岐片口服，1岁以下患儿一次1片，一日三次，温开水送服。1-3岁患儿一次2片，一日三次。思密达，1岁以下患儿一天1袋，分3次服用；1-3岁患儿一天2袋，分三次服用，用50ml温开水混匀后口服，一个疗程为3天。

1.3 观察指标

对两组患儿治疗后腹泻次数、消失时间、大便性质、体温等情况进行调查，评估患儿治疗效果。对两组患儿治疗后腹泻消失时间进行调查，最后调查患儿治疗过程中不良反应发生率。

1.4 评估指标[2]

痊愈：患儿治疗后三天腹泻消失，大便恢复正常，便常规检查结果正常，患儿体温正常生命体征正常。改善：患儿治疗三天腹泻状况好转，但腹泻并未完全消失，大便次数明显减少，便常规检查结果基本正常，患儿体温正常。无效：患儿治疗后腹泻无消失，各项表现也无明显改善。以痊愈、改善作为有效评估指标，评估有效率=痊愈率+改善率。

1.5 数据统计

文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用±s表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿治疗效果比较：两组患者疗效评估有效率分别为80%、60%，比较具备统计学差异，P＜0.05（详见表1）。

表1 患儿治疗效果比较

2.2 患儿腹泻停止时间比较：两组患儿腹泻停止时间分别为（3.7±0.6）天、（5.3±1.2）天，比较具备统计学差异，P＜0.05（详见表1）。

表2 患儿腹泻停止时间

2.3 两组患儿不良反应发生率比较：所有患儿治疗过程中均无严重不良反应发生，患儿肝肾功能正常。

3.讨论

腹泻是儿科的常见病，小儿胃肠功能尚未发育完全，自身抵抗力、免疫力低下因此容易受到外界因素影响导致腹泻发生。腹泻一组多病原、多因素导致的大便增多、大便性质改变为特点的疾病。病毒、细菌、真菌、寄生虫等都是导致小儿腹泻发生的原因，病毒、细菌是最为常见的病原体，以轮状病毒、大肠杆菌为主[3]。其在进入体内后会入侵肠道，导致肠绒毛破坏，肠道内水分吸收减少，导致大便形态改变、大便频率增加。此外，肠道发生病变后肠黏膜细胞双糖酶分泌量会减少导致其活性降低，致使细胞中糖类不能完全消化，增加肠道渗透压，导致腹泻发生[4]。

对于患儿来说疾病要积极开展治疗，若疾病治疗不及时会导致患儿大量脱水，从而导致水电解质紊乱，严重时会引发心、肝肾等器官功能衰竭，甚至会引发炎性反应，威胁患儿生命安全。以往临床中主要采用对症治疗、营养支持、调节水电解平衡、抗炎的方式进行治疗，患儿治疗后病情能够得到纠正和改善。但在后续的研究中发现[5]，除了细菌性痢疾和霍乱引发的腹泻无法通过静脉注射抗生素达到理想的治疗效果，很多普通水样便患儿通过抗感染治疗也无法得到理想的治疗效果，因此要针对患儿的腹泻进行治疗，通过改善患儿腹泻情况来促进患儿病情康复。

思密达是常用的治疗腹泻药物，但单纯采用思密达无法改善患儿肠黏膜受到的损伤，患儿肠道内菌群仍然失调，治疗效果也不理想。因此，要联合微生态制剂来改善患儿肠道内菌群，促进肠道菌群平衡[6]。联合微生态制剂和思密达进行治疗则能够有效缓解患儿腹泻表现，减少患儿腹泻次数，同时能够更好的恢复患儿生命体征。

本次研究结果显示：两组患者疗效评估有效率分别为80%、60%，干预组患儿治疗后腹泻消失情况更为理想，患儿生命体征稳定，大便性质明显改善。两组患儿腹泻停止时间分别为（3.7 ±0.6）天、（5.3±1.2）天，干预组患儿疾病治疗速度明显快于对照组，患儿承受的痛苦更少，治疗效果更为理想。且两组患儿治疗过程中均无不良反应发生，证明金双岐联合思密达治疗的安全性非常高。

我们认为肠道内局部的炎症反应是导致患儿腹泻的重要因素，而肠道黏膜菌群失调会导致炎性细胞大量产生，炎性因子会进入到肠道内引发组织损伤。在国外的研究中我们发现[7]，金双岐能够有效调节肠道内菌群的平衡，同时能够清除病菌，降低炎性因子含量。因此，将金双岐联合思密达进行治疗能够获得理想的治疗效果。

总的来说，金双岐联合思密达能够有效针对小儿腹泻进行治疗，改善患儿病情的同时能够保证患儿治疗安全性，患儿治疗速度更快，具有更高的临床应用价值。

[1]谢广永.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻47例临床观察[J].中国现代药物应用,2010,4（04）:170-171.

[2]金保胜,金丽丽,金保茁.金双歧与思密达联合治疗小儿腹泻128例疗效观察[J].基层医学论坛,2010,14（10）:334-335.

[3]张军辉.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].中国医药指南,2014,12（01）:61-62.

[4]蒋乾芬.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效[J].黔南民族医专学报,2014,27（02）:104-106.

[5]张逊凯.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,30（18）:2275-2276.

[6]卢薇.微生态制剂(金双岐)联合思密达治疗小儿腹泻的临床研究[J].中国卫生产业,2014,11（33）:3-4.

[7]Jonc、KD, Thitiri J, Nt;ari M,et al.Childhood malnutrition: toward an undcrstandint; of in fections, inflammation, and antimicrobials [J].Food Nutr Bull, 2014,35(02):64-70.

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