原发性高血压患者的社区护理及健康教育

单会云

北京市顺义区李遂镇卫生院 北京市 101313

原发性高血压患者的社区护理及健康教育

单会云

北京市顺义区李遂镇卫生院 北京市 101313

目的：总结原发性高血压患者的社区护理及健康教育经验，进一步提高护理质量。方法：2013年1月-2014年1月收治原发性高血压患者80例，建立个人健康档案，进行社区护理及健康教育。结果：80例患者护理前物质生活状态评分(38.4±4.0)分，护理后(44.11±3.6)分；社会领域护理前(54.5±3.3)分，护理后(59.45±2.7)分；心理领域护理前(43.3±3.5)分，护理后(48.89± 2.6)分；躯体功能护理前(38.7±4.7)分，护理后(45.55±3.7)分。护理前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：加强对原发性高血压患者的社区护理及健康教育，可以明显改善患者的物质生活状态、社会领域、心理领域、躯体功能。

原发性高血压；社区护理；健康教育

近年来原发性高血压的发病率明显上升，同时心脑血管疾病的发生率也明显增加，因此，控制高血压已经引起医务界的高度重视。社区医疗服务是医疗服务的最基层，对原发性高血压患者的社区护理和健康教育有着重要的意义。

为总结原发性高血压患者的社区护理及健康教育经验，进一步提高护理质量，本文收集本社区2013年1月-2014年1月护理的80例原发性高血压患者进行总结，现报告如下。

资料与方法2013年1月-2014年1月收治原发性高血压患者80 例，男 48 例(60.0%)，女32例(40.0%)，年龄33～77岁，平均55.8岁。病程4个月～3年，平均1.5年。

方法：将本组80例原发性高血压患者建立个人健康档案，进行社区护理及健康教育。具体措施：①成立社区原发性高血压护理小组，建立健康档案，定期查体，定期发放健康知识手册。②充分利用患者就诊、护理随访等时机向患者介绍原发性高血压的相关知识，向患者介绍饮食习惯对高血压的影响很大，让患者积极平配合，指导患者多吃新鲜蔬菜和水果，减少脂肪的摄入量，主食以谷类为主、粗细粮搭配，适量摄入蛋白质，不暴饮暴食。另外，要限制食盐的摄入量，每日≤6g，平时养成多喝水的习惯，稀释血液中的胆固醇等，养成良好的卫生习惯，不吸烟、不饮酒，加强身体锻炼。加强药物护理指导：根据医嘱及病情，先服平稳的降压药，不能擅自停药、换药、减少剂量等，以免发生意外。另外，教会患者及家属测量血压的方法，按时测量血压并记录，若发现头痛、眼花、心慌等情况，要及时就诊。③心理支持和放松疗法：原发性高血压患者对疾病的表现有两组不同态度，有的患者觉得，血压高，自己没有症状，无关紧要，放松了治疗和饮食自我约束；有的患者感到非常紧张，担心自己随时有可能因高血压而导致死亡，因此护理人员针对表现无关紧要的患者进行教育，要认清高血压的危害，引起患者的重视，积极配合治疗，对于表现紧张的患者，要进行放松教育，制定出一系列的干预措施，让患者严格遵守，这样可以有效地控制血压，消除患者的各种顾虑。④健康教育：目前国内外学者一致认为，健康教育是控制和预防高血压的重要手段。

教育形式包括不定期的医学讲座、定期出宣传板报，赠送宣传画页或小册子，组织看录像等。内容上针对高血压危险因素如肥胖、不合理饮食、过量饮酒、负性情绪等以及高血压病因、临床表现、用药、检测血压进行健康教育。在健康教育时，特别重视对女性的教育，因为女性的知识行为对家人更有影响，在自己接受干预的同时也让家人接受教育。

统计学方法：用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量资料用(x±s)形式表示，计量资料采取t检验，计数资料采取x2检验。当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。

结果

护理前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 患者物质生活状态、社会领域、心理领域、躯体功能护理前后比较(±s，分)

表1 患者物质生活状态、社会领域、心理领域、躯体功能护理前后比较(±s，分)

指标 护理前 护理后 P物质生活状态 38.4±4.0 44.11±3.6 ＜0.05社会领域 54.5±3.3 59.45±2.7 ＜0.05心理领域 43.3±3.5 48.89±2.6 ＜0.05躯体功能 38.7±4.7 45.55±3.7 ＜0.05

讨论

原发性高血压是我们在临床工作中最为常见的疾病之一，对患者的健康和生活产生严重的影响。导致原发性高血压的因素有许多，其相互之间的作用也极为复杂，主要包括遗传因素和众多不良生活方式等。以目前的医疗技术而言，尚无法彻底治愈原发性高血压的方法，对于原发性高血压患者，仅能通过药物来控制血压，使其对患者的危害降到最低，但是在患者服药控制血压的过程中，各种不良的生活方式均可能对降压效果产生影响，所以，对于高血压患者，建立良好的生活习惯以维持血压的相对稳定变得十分重要。这些良好的生活习惯主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒等，只有做到这些，才有利于患者病情的治疗。

本组病例，通过社区护理，患者对高血压得知晓率、服药率、血压控制率得到很大的提高，一些不良生活方式，如超重、超肥、缺乏运动、高盐饮食、吸烟饮酒和不健康的心理得到明显校正，说明社区护理对于控制高血压、延缓和防止心脑血管并发症的发生，提高患者的生活质量是有效的。

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1672-5018（2016）11-253-01