幽门螺旋杆菌所致消化性溃疡治疗研究进展

符宁超

石阡县人民医院消化内科 贵州石阡 555100

幽门螺旋杆菌所致消化性溃疡治疗研究进展

符宁超

石阡县人民医院消化内科 贵州石阡 555100

目的：探讨幽门螺旋杆菌引起消化性溃疡的临床治疗效果。方法：从病例库调取2015年6月-2016年6月期间，于我院接受诊治的60例胃十二指肠溃疡患者资料，对其临床症状及菌种感染情况进行分析。本次结合患者具体情况，采用手术治疗、饮食治疗、药物治疗等3种方式，于3个月后回访调查，对比患者治疗前后症状变化差异。按照治愈、显效、有效、无效等4个标准进行划分，总结本次治疗方案的具体效果。结果：胃十二指肠溃疡以上腹部疼痛、返酸、嗳气等为主要症状，且伴有精神不佳、饮食不畅等症状，均为2种以上症状并存。临床治疗中，药物治疗37例，饮食治疗16例，手术治疗7例；本次共59例有效，仅1例患者由于病况严重，延长治疗周期。结论：幽门螺杆菌是引起消化性溃疡的主要菌种，结合检查结果进行针对性治疗，可快速抑制病症。

幽门螺杆菌；胃十二指肠溃疡；治疗；方法

“幽门螺旋杆菌”是引起消化性溃疡的主要菌种，可出现在胃及十二指肠位置，引起消化组织结构出现突发性病变，增加临床诊断与治疗难度。随着现代医疗技术不断发展，对幽门螺旋杆菌进行综合诊治，可提高临床治疗与康复效果，减小各类菌种对患者带来的不利影响，及时控制病痛对患者引起的不适感。结合我院2015年6月-2016年6月期间，我院收治的60例患者资料，对其采取针对性的治疗方式，具体如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

从病例库调取2015年6月-2016年6月期间，于我院接受诊治的60例胃十二指肠溃疡患者资料，对其临床症状及菌种感染情况进行分析。年龄范围22-68岁，平均年龄48±4.2岁。其中，男35例，平均年龄50±3.2岁，女25例，平均年龄45±2.8岁。临床问诊，患者主要存在上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状，伴有饮食异常、精神异常等。

1.2 方法

1.2.1 内镜检查

本次素有患者进行内镜检查，掌握消化系统溃疡病变的状态。按照标准结果，消化性溃疡主要以圆形、椭圆形或线形为典型特点，且周边组织存在粘膜充血、水肿，略隆起等表现，这些都可作为内镜检查的主要依据。

1.2.2 治疗评估

本次结合患者具体情况，采用手术治疗、饮食治疗、药物治疗等3种方式，于3个月后回访调查，对比患者治疗前后症状变化差异。按照治愈、显效、有效、无效等4个标准进行划分，总结本次治疗方案的具体效果。具体标准：①治愈：上腹部疼痛、返酸、嗳气等，完全消失；②显效：上腹部疼痛、返酸、嗳气等，基本消失；③有效：上腹部疼痛、返酸、嗳气等，明显消失；④无效：治疗前后，症状无变化。

2 结果

胃十二指肠溃疡以上腹部疼痛、返酸、嗳气等为主要症状，且伴有精神不佳、饮食不畅等症状，均为2种以上症状并存。临床治疗中，药物治疗37例，饮食治疗16例，手术治疗7例；本次共59例有效，仅1例患者由于病况严重，延长治疗周期，如表1。

表1：60例胃十二指肠溃疡疗效统计

3 讨论

3.1 幽门螺杆菌

幽门螺杆菌病包括由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等，这是诱发消化内科疾病的主要病菌，容易破坏消化组织功能的健康状态。

十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。胃十二指肠溃疡以上腹部疼痛、返酸、嗳气等为主要症状，且伴有精神不佳、饮食不畅等症状，均为2种以上症状并存。临床治疗中，药物治疗37例，饮食治疗16例，手术治疗7例；本次共59例有效，仅1例患者由于病况严重，改变治疗方式后，症状得到控制。

3.2 消化性溃疡治疗方法

3.2.1 手术方法

现代病理学研究认为，消化性溃疡是一种多发性、常见性的疾病，与患者生活习惯、饮食规律等存在直接联系，以胃、十二指肠等为主要发病位置。胃溃疡首选手术是胃大部切除术（以毕Ⅰ式为佳）。高位胃溃疡可作旷置式胃大部切除或迷走神经切断加幽门成形术。溃疡已恶变应按胃癌手术要求作根治性胃切除手术。

3.2.2 饮食疗法

消化内科疾病中，消化性溃疡是最为常见的病症之一，对患者消化组织功能产生了危害性，不利于患者身心健康。饮食治疗中，以蒸、烧、炒、炖等方法为准。禁吃刺激胃酸分泌的食物。应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。治疗期间，做好因数调理与控制工作，为消除患者病况提供科学的指导依据，这样才能提高各类疾病的控制效果。

3.2.3 药物治疗

对于传统治疗来说，由于盲目处理溃疡病症而无法消除病灶，增加了临床治疗与控制难度，阻碍了消化系统组织功能的不利影响。为了更好地控制病况，临床要采取针对性的治疗方式，以免对消化系统功能产生破坏作用。药物治疗中，部分证据显示，受挫折而未发泄情绪者，较可能发生溃疡。因此适当的发泄，可平伏不良的情绪，减少胃酸的分泌，减少溃疡发生的基础。治疗消化性溃疡常用抗酸剂，最好能在进食约1—2小时后服药，此时正是胃酸最高峰，正好起到抗酸作用，如能够在晚上9～10点临睡前再服一次则效果更佳。这或许无法治愈溃疡，但它确实能缓解症状。

结论

探讨幽门螺旋杆菌病理学作用，对其引起消化性溃疡患者采取综合治疗方式，提出切实可行的治疗改革对策，确保消化组织功能处于健康状态。本次60例研究说明，幽门螺杆菌是引起消化性溃疡的主要菌种，结合检查结果进行针对性治疗，可快速抑制病症。对于消化性溃疡患者来说，做好各类疾病控制与处理是至关重要的，这些都奠定了溃疡病症处理与控制要求，为临床治疗提供了科学的指导依据。

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R573.1

A

1672-5018（2016）11-307-01