探讨X射线应用在脊椎骨折诊断中的临床价值

郭永英

印江土家族苗族自治县人民医院 贵州印江 555200

探讨X射线应用在脊椎骨折诊断中的临床价值

郭永英

印江土家族苗族自治县人民医院 贵州印江 555200

目的：探讨在脊椎骨折患者中采用X射线的诊断价值。方法：选择来2015年2月—2016年2月来我院治疗的脊椎骨折的患者62例作为此次研究对象，62例患者均用X射线进行检查。观察研究患者的骨折线错位情况、附件骨折以及椎体压缩等指标。根据患者的伤重情况将其分成重、中、轻这三个组，将3组患者的检查结果与CT的结果进行比较。结果：经过X射线诊断后确诊的脊椎骨折患者52例，检出率为83.67%。轻度组采用X射线诊断，诊断结果与CT诊断结果无明显差异（P＞0.05）。中度组患者与重度组患者的诊断结果与CT诊断结果有明显差异（P＜0.05）。结论：在脊椎骨折患者中采用X射线诊断具有良好的应用效果，操作简单，并且经济实惠，图像具有直观性，但在诊断严重的脊椎骨折时，采用X射线检查具有局限性，因此要特别重视。

X射线；脊椎骨折；临床价值

脊椎骨是一种外伤性疾病，在临床医学上比较常见，同时，老年人患有此病的概率更高。一般发生的部位在患者的胸腰位置，没有明显的临床症状[1]。另者，脊椎骨折疾病在临床上具有各种种类，所以，要正确地诊断该疾病有一些困难。就目前而言，采用X射线诊断脊椎骨折在临床诊断中具有较大的优势，能清晰地显示患者的骨折位置，更加清楚地显示患者脊椎骨折处的具体情况，具有更高效的诊断效果[2]。因此，本文主要探讨在脊椎骨折患者中采用X射线的诊断价值，为临床诊断工作提供合理的参考建议。详细报道如下。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

选择来我院进行治疗的脊椎骨折的患者62例作为此次研究对象，其中，男性患者42例；女性20例；年龄19—75岁；平均年龄（59.2±13.9）岁。所有研究患者的临床表现均为：患者腰部、背部感到疼痛，身体很难达到正常协调的状态，在敲击身体的部位时，患者会感觉更加疼痛，情况严重者截瘫。所有的患者经过临床CT检验得到了确诊。其中，20例患者存在麻木感、疼痛不适感，这样的被定义为轻度骨折组。患者感觉部分减退、生理反射部分减退或者已经消失，肌力出现一定程度的下降，这成为中度患者，共20例。患者运动功能以及感觉功能消失或者完全瘫痪，此类患者视为重度患者，共21例。重、轻、中度患者的基本资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断方法

采用专业的CT扫描仪对患者进行扫描，扫描的直径一般为0.6×64mm，电压120KV，螺旋间距为1.2mm。原始数据的重建厚度为1mm，层间距离为0.8mm。对患者的骨窗、软组织以及周围的其他组织进行观察。发现所有患者都被确诊为脊椎骨折，以CT检查结果作为阳性诊断标准。之后采用最新型的扫描仪进行扫描。用X射线对患者脊椎骨的整个部位进行扫描诊断。隔一段时间进行一次扫描，如果发现异常情况要马上进行应急处理。将患者的严重程度分成3个等级，分别记为1—3分，所有患者的得分相加，最高的分数15分，分数高说明患者的疾病严重程度更高，最后比较分析X线检查结果与CT检查的结果。

1.3 统计学分析

在进行数据处理时，采用专业的统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，采用t检验。当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 采用X射线诊断的结果

经过 X射线诊断后确诊的脊椎骨折患者 52例，检出率为83.67%。详细情况见表1.

表1 采用X射线诊断的结果

2.2 X射线诊断脊椎骨折评分比较

轻度组采用X射线诊断，诊断结果与CT诊断结果无明显差异（P＞0.05）。中度组患者与重度组患者的诊断结果与CT诊断结果有明显差异（P＜0.05）。详细情况见表2.

表2 X射线诊断脊椎骨折评分比较

3.讨论

站在生物学的视角看，水体是短圆柱状，是椎骨受力的主要对象。椎体的背部是凹形的，其具有一定的抗压强度[3]。但是一旦超过其抗压强度，椎体的终板会发生一定程度的位移，从而造成骨折或者是变形等[4]。最近几年，医学上大力发展影像学技术，因此，CT检查广泛地应用于骨折诊断治疗中，且具有较高的诊断效果，将CT诊断结果作为脊椎骨折诊断的确诊结果。但是，采用CT技术诊断具有其不便性，主要由于采用CT诊断，所花费的诊断费用高，这使其在临床医学上广泛推广产生一定的限制[5]。与CT诊断想比较较，X射线则大大降低了诊断费用，并且也能直观而全面地呈现诊断结果，对于脊椎骨折诊断与选择具有很大的价值。

从本次研究结果来看，经过X射线诊断后确诊的脊椎骨折患者52例，检出率为83.67%,说明采用X射线检查与CT诊断结果没有明显的区别，诊断正确率较高。轻度组采用X射线诊断，诊断结果与CT诊断结果无明显差异（P＞0.05）。中度组患者与重度组患者的诊断结果与CT诊断结果有明显差异（P＜0.05）。这表明采用X射线检查操作比较简单具有临床应用价值，但是对于更为严重的脊椎骨折诊断，不宜采用X射线检查，相关医务人员要视具体情况进行具体分析。

综上所述，采用X射线检查诊断效率较高，价格比价低，但是对于重度脊椎骨折情况诊断，略显不足，相关人员要具体情况具体分析，选择合适的诊断方法检查。

[1]王建成.X线在脊椎骨折诊断中的可行性分析[J].现代诊断与治疗,2015,49（07）：56—65.

[2]庄鹏.脊椎骨折的临床特点及其治疗探讨[J].当代医学，2015,46（08）：69—73.

[3]曹建东.X射线诊断脊椎骨折的临床价值研究[J].健康之路,2014,79（07）：88—96.

[4]冯宇飞.吕邵娃.射线使用过程中安全性问题分析及对策[J].中国实验方剂学杂志，2014,86（07）：69—75.

[5]刘念.影像学技术在多发性骨髓瘤中的应用[J].国际输血及血液学杂志，2014,12（08）：99—105.

R816.8

A

1672-5018（2016）11-225-01