胸腔镜联合胸膜机械摩擦胸膜腔闭锁术治疗自发性气胸患者的临床效果*

景瑞军 陈鑫 王智

胸腔镜联合胸膜机械摩擦胸膜腔闭锁术治疗自发性气胸患者的临床效果*

景瑞军 陈鑫 王智

(西安医学院第二附属医院胸外科, 陕西 西安 710038)

目的 观察胸腔镜联合胸膜机械摩擦胸膜腔闭锁术治疗自发性气胸患者的临床效果。方法 选择2008年5月～2014年5月入院治疗的自发性气胸患者80例作为研究对象，以数字表法随机分为观察组和对照组各40例，观察组行胸腔镜手术联合胸膜机械摩擦胸膜腔闭锁术进行治疗，对照组行胸腔镜手术联合滑石粉胸膜腔闭锁术治疗。对比两组患者治疗前后的WBC计数及VAS评分，住院时间、拔管时间、手术时间、胸腔引流量、术中出血量以及术后胸部疼痛、呼吸困难及休克等指标。结果 两组患者治疗前的WBC计数及VAS评分差异无显著性(P>0.05)；观察组治疗后WBC计数(8.2±1.1)明显优于对照组(12.3±1.5)，VAS评分(5.3±0.4)亦明显优于对照组(7.1±0.8)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后住院时间、拔管时间及手术时间，胸腔引流量及术中出血量均明显少于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后出现胸部疼痛(7.50%)、呼吸困难(2.50%)以及休克(0.00%)等症状的比例明显少于对照组(27.50%、10.00%及5.00%)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 胸腔镜联合胸膜机械摩擦胸膜腔闭锁术较胸腔镜联合滑石粉胸膜腔闭锁术治疗自发性气胸可有效减少患者WBC计数及VAS评分，并能有效减少患者不良情况发生率,其安全性较高，具有临床推广价值。

胸腔镜； 胸膜机械摩擦； 自发性气胸

气胸在临床上是指胸膜腔的完整性及其封闭性遭到破坏，使得气体进入到胸膜腔中并积聚在其中的症状[1～3]。根据气胸产生的原因可分为自发性及创伤性气胸两类。自发性气胸指的是由于肺部心脏实质或者是脏层胸膜在没有外源性或者是介入性条件影响时，气体集聚在胸膜腔中。对于此种疾病，临床常使用胸腔镜进行治疗。本文通过使用不同胸膜腔闭锁术对自发性气胸患者进行治疗，探讨其对患者WBC以及VAS评分的影响，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选择2008年5月～2014年5月入院治疗的自发性气胸患者80例作为研究对象，其中男71例，女9例，年龄17～29岁，平均(21.7±2.6)岁。以……