护理干预对助产质量和产后出血的影响研究

黄颖洁

【摘要】目的：分析护理干预对助产质量和产后出血的影响。方法：选择胎孕妇102例，按照护理方式的不同将其分成对照组和观察组，对照组孕妇实施常规护理，观察组产妇在对照组的基础上实施早期护理干预，对比两组的助产质量、产后出血及护理满意度。结果：两组产妇分娩后其出血情况均有改善，观察组产妇的护理总满意度为90.2%，对照组的护理总满意度为68.6%，差异明显，P<0.05，具有统计学意义；在不同护理干预措施下，两组产妇在出血量上的差异比较明显，两组出血量比较观察组优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：与常规护理相比，护理干预可以有效提升产妇产后满意度，同时产程时间及出血量也明显减少，值得进行临床推广。

【关键词】护理干预；助产质量；产后出血；影响

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0098-02

近年来高龄产妇数量不断增多，越来越多的高龄产妇选择剖宫产，这种情况下产后出血的发生率也不断升高，甚至对患者的生存质量及身心健康造成了严重影响[1]。为了对护理干预是否能够改善产后出血及助产质量进行研究，从我院选择分娩产妇展开护理干预，获得了令人满意的效果，现具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院2014年6月～2015年6月期间收治的胎孕妇102例，其年龄在22.5～39.4岁之间，平均年龄在（27.4±2.5）岁之间，孕周在20.4～39.1周之间，平均孕周为（25.5±1.8）周，102例孕妇经过检查及骨盆测量显示其胎位正常，都可以通过自然分娩，不存在妊娠合并症。按照护理方式的不同可以将其分成对照组和观察组，每组51例，两组孕妇的年龄、婚姻情况、文化差异、健康情况等一般资料均没有明显差异，可以进行比较，P>0.05。

1.2方法

1.2.1常规护理

对照组孕妇实施常规护理，保持产房内环境安静，不能有噪音，同时室内的湿度和温度均适宜；提倡母乳喂养，引导产妇进行哺乳，并进行产后产褥期健康宣教，经相关分娩注意事项告知产妇，并将产后出血量及恶露颜色、重量记录下来；指导产妇将产前检查做好，并对自己的身体及胎儿进行基本上的了解。

1.2.2早期护理干预

观察组产妇在对照组的基础上实施早期护理干预，针对产程的具体情况、产妇产后子宫的恢复情况、出血情况及泌乳情况进行观察。早期护理干预：①提倡以产妇为中心的产褥期伴侣陪伴照料，保持产房安静、舒适，不能有强光或者噪音，产前产房护士应及时将产期相关知识传达给产妇及家属，并发放手册。结合产妇及家属的实际需求，实施有针对性的健康指导方案，针对按摩舒缓紧张情绪、听舒缓的音乐等，为家属提供具体操作上的指导，同时为产妇及家属讲解拥有良好的心态对产妇产程及产后身体恢复的重要性。如果产妇产后有产后出现现象出现，应在治疗前后将产褥期并发症的预防宣教工作做好，并实施相应的护理干预措施，做好急救处理[2]。②产妇产后及时为其提供心理护理干预，帮助其解除焦虑、紧张等不良情绪，引导产妇熊不适中慢慢恢复过来。③自然产后1h可以引导产妇进食流质食物或者清淡的半流质食物，观察一段时间以后没有特殊情况发展可以进食普食，为了帮助产妇促进分泌母乳，可以结合产妇的产后特点、产妇口味及哺乳期需要，指导其进食一些高热量、有营养的高蛋白饮食，并注意适当补充铁剂和维生素。④每天病房护士都应该对产妇的产后出血情况、子宫高度情况及恶略颜色、气味等方面进行观察，如果产妇存在恶露异味、发热等问题时，可能提示存在产褥感染，一旦出现产褥期感染应立即报告主治医师，做好处理措施。⑤对剖宫产产妇穿棉是否渗血进行观察，产后清洗会阴时应避免冲洗液进入阴道，应该勤换会阴垫，每次大便以后应利用清水进行会阴部位的清洗，以避免会阴部位出现感染。

1.3疗效评价标准[3]

对照组与观察组产妇分娩以后实施不同的护理方法，对两组产妇的出血情况进行判定：如果产妇产后大量出血，可以不哺乳，为良好；如果产妇分娩以后窗口疼痛，还有轻微出血的情况，同时情绪上存在轻微的紧张与焦虑，为一般；产妇分娩后出血较多，情绪紧张没有缓解甚至加重，为差。

1.4统计学分析

本次研究中所有数据均利用SPSS统计学软件进行分析，其中计量资料利用t检验，计数资料利用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

对照组和观察组产妇分娩后其出血情况均有不同程度改善，观察组产妇的护理总满意度为90.2%，对照组的护理总满意度为68.6%，差异明显，P<0.05，具有统计学意义（详细情况见表1）；在不同护理干预措施下，两组产妇在出血量上的差异比较明显，对照组产妇的出血量为137.34±20.31，观察组产妇出血量为235.34±40.92，两组出血量比较观察组优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。

3讨论

产后出血是一种常见的产科并发症，同时也是造成产妇死亡的一种重要原因，一旦出现产后出现，产妇可能会由于失血过多而短时间内休克，因此提高助产质量非常关键。产后出血的主要诱发因素有凝血功能障碍、宫缩乏力、胎盘因素等，实施护理干预以后，可以有效缩短产程，并有效减少产后出血量，促进产妇对护理服务的满意度。按照本次研究结果显示，两组产妇在出血量上的差异比较明显，可以证明护理方式不同，会对总产程造成不同程度的影响。本次研究中102例产妇中观察组利用早期护理干预以后各项情况恢复良好，未出现出血症状及相关产后并发症，助产质量差异明显，P<0.05。可见，产妇分娩以后实行护理干预与实施常规护理效果更加明显，值得进行进一步推广。

参考文献：

[1]斯丽平. 浅谈进行护理干预对提高助产质量和预防产后出血的影响[J]. 当代医药论丛，2014，（1）：32-33.

[2]卢健玲，陈少敏，钟瑞卿，梁淑贞，冯伟玲. 护理干预对产妇分娩结局满意度和产后出血的影响[J]. 基层医学论坛，2010，（21）：579-580.

[3]许娜. 关于温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察分析[J]. 生物技术世界，2015，（10）：107.