细菌性角膜炎预后影响因素和护理对策

王姗姗 董海莉

【摘要】目的：探究影响细菌角膜炎预后的影响因素及相应的护理方法。方法：选择我院2012年5月份到2015年2月份收治的90例细菌性角膜炎患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组45例。对两组患者预后影响因素进行分析，同时对研究组给予针对性护理干预，对照组给予常规的护理，对比两组护理效果。结果：对细菌性角膜炎的了解、护理人员的文化水平以及是否得到及时治疗等是影响疾病预后的主要因素，预后良好率为80%，预后不良率为20%。结论：因细菌性角膜炎患者预后欠佳，在研究影响因素的基础上给予针对性护理干预，可提高治疗效果。

【关键词】细菌性角膜炎；预后影响因素；护理对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0124-01

细菌性角膜炎是由细菌感染引起的化脓性角膜炎，又称为细菌性角膜溃疡，是一种常见的、多发性的感染性眼病，病情一般比较严重。如果在患病后没有及时的治疗，会引发角膜溃疡穿孔，甚至眼球会萎缩导致眼盲。细菌性角膜炎的预后不仅取决临床医生的治疗技术水平还取决于护理的质量。为此，探寻细菌性角膜炎预后的影响因素意义重大，能够帮助后续采取针对性的预防干预措施。 本研究对90例细菌性角膜炎患者进行调查与研究，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年5月份到2015年2月份在我院治疗的90例细菌性角膜炎患者为研究对象，将他们随机的分为研究组和对照组，每组45例，研究组男女比例一致，年龄在40～70岁之间，对照组男女比例一致，年龄在45～75岁之间。同时对两组患者的基本资料、患病情况等进行比较，差异没有统计学意义，可以进行组组之间的统计分析[1]。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

两组患者均使用0.3%泰利必妥滴眼液[2]。护理人员在给病患滴滴眼液之前需要给自己的双手进行消毒，患者在滴滴眼液时需要保持仰卧的状态，具体操作流程是：患者仰卧，护理人员一只手将患者的眼睑翻开，另外一只手拿滴眼液，在为患者滴眼时滴眼液的瓶子需要与患者的眼睑保持一定的距离，平均每两个小时滴一次滴眼液，每次3滴，连续滴半个月，如果患者的情况比较严重则使用抗生素对患者进行必要的治疗。

1.2.2 护理方法

（1）对照组

对照组采用常规的护理方法对患者进行护理。患者仰卧，护理人员在双手消毒后为其进行滴眼操作，滴眼专人专用，动作轻柔、稳准的将滴眼液滴入眼球。

（2）研究组

研究组在常规护理的基础之上，对患者进行针对性的护理干预。加强对患者的心理教育与安慰，叮嘱患者不能食用辛辣食物，烟酒不能沾。

1.2.3 评价

预后良好的情况是对患者有一些效果、对患者有比较明显的效果、完全治愈患者，那么预后不好的情况是治疗没有任何效果。

1.3 统计学处理

采用SPSS统计学软件，计数资料用x2检验

2 结果

2.1 护理效果

不同护理方法的临床疗效比较，常规护理组有效率为73.3%，针对性护理组有效率为80%，两组比较有显著的统计学意义（P<0.05）.结果如下：

2.2 影响细菌性角膜炎预后因素

经过研究发现，年龄大、多基础合并症、在就诊之前接触过类似症状患者或接受应用皮质激素等是细菌性角膜炎患者预后的危险因素，而护理人员充分掌握细菌性角膜炎知识以及文化程度高、发现患细菌性角膜炎后及时到医院就诊等是细菌性角膜炎患者预后的保护因素。

3.讨论

细菌性角膜炎是细菌感染所致的一种常见的传染性眼病，常见的致病菌有表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌、磷球菌和铜绿假单胞菌等，同时眼局部因素和全身抵抗力低下也可诱发感染。细菌性角膜炎护理的情况直接影响到患者眼部的恢复，如果护理不及时，会影响患者的视力，严重的会导致患者失明。

护理效果：有一些效果具体表现为在半个月的疗程中患者需要两周的时间才完全消除细菌性角膜炎的症状，并且检测后的结果呈现阴性，同时在随后的半年内患者的细菌性角膜炎都没有任何复发的情况。比较明显的效果表现为在半个月的疗程中患者在两天的时间内就感觉没有明显的刺激，而且结膜虽然还有一点分泌物分泌出来，但充血的症状已经消除许多，同时在随后的半年内患者的细菌性角膜炎都没有任何复发的情况。治愈的情况具体表现为在半个月的疗程中患者在治疗一天后，他的细菌性角膜炎的各种症状明显减轻许多，并且在随后的半年内患者的细菌性角膜炎都没有任何复发的情况。

本研究选用 0.3%泰利必妥滴眼液对90例细菌性角膜炎患者进行治疗，结果表明，常规护理组有效率为73.3%，针对性护理组有效率为80%。常规的护理方法就是护理人员在双手消毒后为患者进行滴眼操作，滴眼专人专用，动作轻柔、稳准的将滴眼液滴入眼球。针对性的护理方法，针对患者的心理和生理的特点，对患者加以安慰和鼓励使患者正确的对待疾病。同时采用SPSS统计学对细菌性角膜炎预后影响因素进行对比分析发现：多基础合并症、在就诊之前接触过类似症状患者是细菌性角膜炎患者预后的危险因素，而护理人员充分掌握细菌性角膜炎知识以及文化程度高、发现患细菌性角膜炎后及时到医院就诊等是细菌性角膜炎患者预后的保护因素。

通过本研究表明，细菌性角膜炎患者预后欠佳，且该病的预后同时受多方面因素的影响，我们应该采取针对性的干预措施有效改善患者的预后，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]吴丽琼.细菌性角膜炎护理分析[J].中国伤残医学，2014，03（23）：238-239.

[2]王军.细菌性角膜炎药物治疗研究进展[J].现代中西医结合杂志，2015，18（17）：2049-2052.

[3]白云洁，管怀进.细菌性角膜炎预后影响因素和护理对策[J].中国医药导报，2013，15（9）：159-161.