持续质量改进在外科中的应用

付婷婷

【摘要】目的通过实验研究证明持续质量改进在外科中的应用及其成效。方法设立优质质量监控系统，制定质量标准，不断增强持续质量改进在外科中的应用。就以在外科患者管道护理中为例，通过把持续质量在在外科患者管道护理中应用前与应用后进行对比，对最后的成效进行评比。结果在外科患者管道护理中在运用持续质量改进后，大家的防范意识得到了增强，外科在大家心中的形象得到了提升，从而使得效率与质量都得到大大地提高。结论持续质量改进对外科的应用有显著的促进作用和卓越的成效，另外持续质量改进在外科这一方面有很大的发展空间，因此持续质量改进应当大力推广与普及。

【关键词】质量改进；外科

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0186-02

科技不断发展，人们越来越浮躁，导致了许多质量问题的产生并且对人们的生活质量产生了巨大的不良影响。逐渐地，人们开始关注质量问题，持续质量改进逐渐走进人们的视野，并且得到了人们的重视。持续质量改进（ CQI）是在全面质量管理前提条件上形成的一种的更加关注过程管理、环节质量控制的新的质量管理理论！现在将持续质量改进运用在外科患者管道护理中并且与实施前进行观察与对比，现在报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料这次实验的时间是采取的2009年1月一2012年12月。其中2009-2010年是采取常规外科患者的管道护理措施的对照阶段；2011-2012年是采取持续质量改进措施实验阶段，在两个阶段各自抽取200例。200例实验阶段，100例男性，100例女性，年龄在19-75岁之间，平均年龄为（52.62士10.21）岁；1～5条停留管道，平均（3.02士0.51）条；其中101例泌尿系手术，有49例甲状腺手术，有50例乳腺手术。200例对照阶段110例男性，90例女性，年龄在20-76岁之间，平均年龄是（52.51士10.95）岁； 1～5条停留管道，平均（3.13士0.39 ）条；有108例泌尿系手术，有40例甲状腺手术，有52例乳腺手术。意识障碍、精神疾病病患都被排除在外，资料对比，差别无统计学意见（P> 0.05 ），拥有可比性。

1.2 方法持续质量改进的具体方法如下所示

1.2.1 查找问题在外科手术中，会有很多意外与问题发生，而经过查找与探讨发生的原因，发现绝大多数的质量都呈现着问题，针对问题的原因提出了运用持续质量改进的办法。

1.2.2 增强管理意识意识能够影响人们的行动，因此在开展持续质量的过程中应当树立良好的意识。良好的意识可以培养一个人优秀的性格，从而提高质量与效率。

1.2.3 制定标准化的制度俗话说“无规矩不成方圆”，要想质量与效率改进与提高，就要制定必定的法律法规，要依照规矩行事。标准化的制度可以让工作顺利地进行，提高工作效率，保证质量。

1.2.4 编订应急处理的措施“人非圣贤孰能无过”说的是每个人都有可能会犯错，古人又说要及时准确的改正错误。在外科中随时都可能出现各种错误，我们要能在错误发生后能够及时准确地改正，因此我们要准备好应急措施，这样就可以减少很多的麻烦和改善大众形象。在问题

1.2.5 成绩评比依照目标与计划，在持续质量改进到一定时间时，对参与人员成绩进行评比。有了对比，才有竞争，有了竞争才有动力。成绩评比能督促大家更好地完成任务，从而提高效率与质量。

1.2.6 数据统计在进行持续质量改进后，把各个项目的数目进行统计，方便后面进行比较，更加显著的得出结论。

2.结果

实验阶段降低了病患出现管道脱落、管道折叠等现象的概率，和对照组病患相对比，差别有统计学意见（P< 0.05 ）。同时实验组病患减低了焦虑感受，是（46.52士7.88 ）分，比对照组病患少得多，差别有统计学意见（P< 0.05 ），如下表：

通过实验证明实施持续质量改进使得实验的病人得到了显著地改善，同时实施持续质量改进后，增强了医护人员的责任心，加强了质量的管理，使得手术医生和护士树立了良好的法律意识和提高了对风险的防范能力，进一步提高了外科的手术质量与效率。

3.讨论

以持续质量改进在在外科患者管道护理中的应用为例，通过实验证明发现持续质量改进的应用大大提高了医护人员的效率和医疗的质量，减少了许多的医疗纠纷和矛盾，为更多的患者减轻了病痛带来的痛苦，使得医护人员与病患家属能够更加愉快的相处与合作。持续质量改进增强了医护人员之间的凝聚力，使得质量管理逐渐走上了规范化与制度化的轨道。运用持续质量改进进行外科的质量管理，有利于增强每一个人的管理能力，另外人人参与，严格把关，大大地调动了医护人员的积极性与责任心，使得在工作过程中设身处地为患者着想和考虑，医护人员的综合素质得到加强，使得外科中的凝聚力不断增强；增进了医护人员的协作能力；持续质量改进渐渐地创造了关注过程以及实效的质量理念和文化，而且督促着持续质量改进的在外科中的应用和改进。本研究表明，持续质量改进在外科中有着巨大的发展空间，对外科有着不可估量的作用，是值得推广与普及的。

参考文献：

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