支原体肺炎的胶体金法检测与临床

张春莉

摘要：目的：采用胶体金法检测患者血清中肺炎支原体（MP）IgM抗体，应用肺炎支原体特异性抗原固相硝酸纤维素膜和胶体金标记抗人IgM单克隆抗体及其它试剂制成，应用渗滤式间接法原理检测血清中肺炎支原体抗体。广泛应用于肺炎支原体早期感染的辅助诊断。方法：患者于发病一周前后采集静脉血，用福建三明博峰支原体试剂盒作胶体金检测。结果：285例患者中阳性 176例，阳性率61.7 % ；<4岁组阳性率36%且有弱阳性反应，4-15岁、>15岁组阳性率分别为81.2%、32.4% 多呈强阳性反应。结论：在支原体肺炎流行时支原体感染率高， 胶体金检测因其简便快捷成为肺炎支原体感染的早期辅助诊断指标。

关键词：肺炎支原体；胶体金法；临床应用

中图分类号：R44 文献标识码：A 文章编号：1671-864X（2016）03-0278-01

支原体肺炎作为一种地方性流行病现在已呈逐年增高趋势，MP是引起儿童肺炎的常见病原体，青少年易感，冬秋季较多见，引起间质性肺炎和急性支气管炎。支原体肺炎还可能出现其他系统损害[1]，患儿主要以肺部炎症的改变，以发热，咳嗽为主。本文通过采用胶体金技术做肺炎支原体初筛实验，将这一高发疾病控制在早期的发现阶段，现报告如下。

一、材料和方法

（一）标本来源。

2013年6月～2014年4月来我院就诊的呼吸道疾病疑为衣原体肺炎的患者285例，其中年龄<4岁86例4～15岁165例，15岁以上34例。患者于发病一周后采集静脉血5ml.

（二）试剂和方法。

1.试剂。

肺炎支原体IgM抗体检测试剂盒（胶体金法）由福建三明博峰生物科技有限公司生产。

2.方法。

严格按试剂盒说明采用静脉血5ml将全血放入试管里（内无任何抗凝剂），采集的静脉血置室温30分钟或放置37℃水浴箱孵育15-20分钟后，低速离心3000rpm，5～10分钟，分离血清。进行检测结果分析。当明显溶血血红蛋白>1.96g/L、黄疸（胆红素浓度）40.1μmol/L）、高脂血（甘油三酯浓度）7.0mmol/L）时，血清不能使用。[2]

二、结果

285例被检患者中阳性者176例，阳性率61.7%，各年龄组的结果见下表。

285例患者各年龄组MP-IgM检测结果

分组 阳性率（%） 例数 阳性例数

<4岁组 36.0 86 31

4-15岁组 81.2 165 134

>15岁组 32.4 34 11

由表可见4岁以上患者血清MP-IgM多为强阳性结果，而4岁以下患者MP-IgM多为弱阳性结果为常见。

三、讨论

通过以上实验可见肺炎支原体阳性率儿童高于成人，这应该是儿童的免疫力比较低下有关。MP是引起原发性非典型性肺炎最常见的病原体。不同年龄不同季节均可发病。肺炎支原体感染以呼吸道感染占重要地位，是儿童社区获得性肺炎最常见的病原之一，多发生在冬季，根据本文的检测结果4-15岁组阳性率达到81.2%，符合相关文献报道儿童呼吸道感染的阳性检测率达80.6%[3]患者多有上呼吸道感染症状，发热，咳嗽，头疼等。病程较长的还会引起其他系统的疾病。据报道MP感染不仅是肺炎的主要致病原，而且与哮喘密切相关[4]。因此早期诊断早期治疗具有很重要的意义。胶体金法检测肺炎支原体优点是方便、快速，在标本采集1小时内即可出结果。对于<4岁的患儿中也有36%的阳性率，只是结果多呈现弱阳性，这可能和小儿血清中的效价滴度比较低有关，有待于做进一步的临床研究。由于本法对于室温，检测人员的操作严谨性有严格的要求。所以在操作前要仔细阅读说明书，严格按照操作规程检测。必须使用新鲜血清，杜绝使用黄疸，脂血，溶血的标本。

终上所述，胶体金法检测肺炎支原体（MP），用血清量少、方便、快捷、操作简洁便利，有利于对呼吸道感染疾病的早期初步筛查诊断，便于在临床上推广使用。

参考文献：

[1] 鲁继荣，邹映雪.儿童哮喘发作与呼吸道感染相关性研究.中华儿科杂志，2003，41（4）：294.

[2]三明博峰生物科技有限公司 肺炎支原体IgM抗体检测试剂盒（胶体金法）说明书，2014.02.01

[3] 陈冬珍，邓秀华，谷小华，等.多媒体医学显微诊断早期快速诊断小儿呼吸道支原体感染的研究.中国实用儿科杂志，2001，16（2）：95.

[4] 林娜.小儿支气管哮喘与呼吸道感染关系的研究进展.国外医学·儿科分册，2003，30hua（1）：46.