阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

2016-05-14 23:08张晓玲
医学信息 2016年8期
关键词:小儿支气管肺炎阿奇霉素临床疗效

张晓玲

摘要:目的 评估阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法 对照组43例小儿支气管肺炎患儿采取常规方法治疗,观察组43例在常规方法治疗的基础上给予阿奇霉素治疗。结果 观察组各项指标均优于对照组,P<0.05。结论 小儿支气管肺炎应用阿奇霉素治疗效果显著,值得采纳应用。

关键词:阿奇霉素;小儿支气管肺炎;临床疗效

支气管肺炎是临床中一种较为常见的感染性疾病,多发于婴幼儿群体,且在<2岁婴幼儿中较为多发[1]。细菌与病毒是两大主要诱发因素,也可由细菌、病毒两种因素共同诱发。该类患儿主要的临床表现为发热、咳嗽、呕吐以及喘憋等。为了患儿的身心健康着想,采取及时有效的治疗方法非常重要。本次主要是评估阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次入选的86例小儿支气管肺炎患儿于2012年9月~2013年9月收治于我院,均符合《诸福棠实用儿科学》[2]中有关"小儿支气管肺炎"的临床诊断标准。在患儿监护人知情同意,并签订相关治疗确认书的条件下,以所选治疗方法的不同分为两组。观察组43例中,男24例、女19例;年龄为6个月~9岁,年龄均值(4.5±0.8)岁;病程1~7d,平均病程(2.8±0.2)d。对照组43例中,男23例、女20例;年龄为9个月~10岁,年龄均值(4.6±0.9)岁;病程1~6d,平均病程(2.7±0.3)d。另外,两组患儿均伴有不同程度的发热、咳嗽、呕吐以及喘憋等临床症状。两组在一般资料方面比较不存在明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组患儿采取常规方法治疗,即给予抗感染、退热、止咳、平喘以及祛痰等常规方法治疗;同时以患儿具体病情为依据,给予补液、纠正水电解质平衡等常规对症疗法。另给予常规药物头孢曲松钠,2次/d,每次的剂量维持在10mg/kg,行静脉滴注,以7d为1个疗程,共治疗2个疗程。

1.2.2观察组 观察组患儿在常规方法(同对照组)的基础上,重点给予阿奇霉素治疗。即每次使用10mg/kg的阿奇霉素,1次/d,行静脉滴注,以7d为1疗程,共治疗2个疗程。

1.3判定标准 以"全国小儿肺炎疗效判定标准"[3]为依据,同时结合患儿临床症状及体征变化情况,将疗效分为三个等级,即为:①显效:积极治疗3d之后,患儿体温基本恢复正常,咳嗽明显减轻,肺部体征基本消除;②有效:积极治疗3d之后,患儿体温、咳嗽以及肺部体征均有所改善;③无效:治疗3d后,患儿各项临床症状及体征均无明显改善,或病情加重。总有效率为显效、有效两项有效率之和。

1.4统计学分析 本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理,(x±s)视为计量资料,组间比较应用t进行检验,计数资料以率(%)表示,组间比较采取χ2检验,P<0.05表示差异显著,有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿临床治疗效果对比 观察组中,显效31例、有效10例、无效2例,总有效率为95.35%;对照组中,显效11例、有效19例、无效13例,总有效率为69.77%。观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组数据差异明显(P<0.05),有统计学意义。

2.2两组患儿各项临床指标变化情况对比 观察组患儿,退热时间为(3.81±1.42)d、咳嗽消失时间为(7.23±1.64)d、啰音消失时间为(8.12±3.81)d、平均住院时间为(12.28±2.31)d。 对照组患儿,退热时间为(5.84±1.46)d、咳嗽消失时间为(9.24±1.53)d、啰音消失时间为(12.123±3.54)d、平均住院时间为(16.39±2.42)d。观察组患儿在退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间以及平均住院时间四项指标方面,均显著短于对照组,两组数据差异明显(P<0.05),有统计学意义。

3 讨论

支气管肺炎又称之为小叶性肺炎,是临床儿科一种较为常见的疾病,且多发于<2岁的幼婴儿群体。小儿支气管肺炎通常是由两大因素诱发的:其一为细菌因素;其二为病毒因素。与此同时,细菌与病毒共同作用也会诱发小儿支气管肺炎。该类患儿主要的临床表现为发热、呕吐、咳嗽、气促、喘憋以及肺部固定细湿啰音。临床研究表明,对于小儿支气管肺炎患儿,在得不到及时有效治疗的情况下,会进一步对患儿的身心健康构成极大的威胁。因此,为了患儿身心健康着想,采取有效的治疗方法非常重要。

在临床治疗过程中,需以患儿具体病情为依据,采取有必要的常规治疗,如抗感染、退热、止咳、平喘以及祛痰等常规方法治疗;与此同时,在有必要的情况下,需给予补液、纠正水电解质平衡等常规对症疗法。虽然常规方法治疗能够在一定程度上缓解病情,但整体疗效不高,因此寻求更为有效的治疗方法非常重要。本次重点提到阿奇霉素,此药物是一类新型的半合成大环内酯类抗生素,同时也是一类快速抑制剂,该药物的机理为:阻碍细菌转肽过程,使对RNA的蛋白质合成的依赖性减小。并且,阿奇霉素还具备多方面的作用:①能够和细菌核糖体生产可逆性结合,从而使病原微生物蛋白质的合成得到有效阻断;②具备非常好的组织渗透性,给予肺阻滞与血液内当中,浓度比较高;③对革兰阳性菌具备很好的抗菌作用,对葛兰阴性菌具备很好的高度敏感,另外对衣原体以及弯曲杆菌等具备非常好的抑制作用;④呈半衰期长,在代谢上较为缓慢,和组织形成很高的亲和力,同时药物浓度在体内能够停滞非常长的时间。将阿奇霉素应用在小儿支气管肺炎治疗过程中,能够充分发挥出杀灭病原菌的功效,进而使临床治疗效果得到有效提升。有学者[4]经研究表明:对于小儿支气管肺炎患儿,在常规对症治疗的基础上,应用阿奇霉素治疗,患儿具备较高的依从性,与此同时能够使患儿各项临床症状及体征得到有效改善,如发热、呕吐、咳嗽、气促、喘憋以及肺部固定细湿啰音等,进而提高临床临床疗效;此次得出了与该学者相一致的研究成果。还有学者表明:对小儿支气管肺炎患儿应用阿奇霉素不良反应非常少,能够充分发挥阿奇霉素的药效作用,进而加快患儿康复速度[5]。由此表明,阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎具备显著疗效作用,值得推广及应用。

本次研究对照组43小儿支气管肺炎患儿采取常规方法治疗,观察组43例采取阿奇霉素治疗,结果显示:观察组总有效率(95.35%)明显高于对照组(69.77%);观察组患儿在退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间以及平均住院时间四项指标方面,均显著短于对照组,两组数据差异明显(P<0.05),有统计学意义。

综上可知,对于小儿支气管肺炎患儿,应用阿奇霉素治疗效果显著;疗效确切,安全可靠,能够改善各项临床症状及体征,加快康复速度,进而使临床疗效得到有效提升;因此,值得在临床中采纳应用。

参考文献:

[1]万欣.阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(02):177-178.

[2]贺时飞.阿奇霉素在治疗小儿支气管肺炎中的疗效观察[J].中国当代医药,2011,18(09):66-67.

[3]范志利.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015,06:45-46.

[4]汪晴.钟燕.阿奇霉素与热毒宁联合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察[J].当代医学,2015,21(12):154-155.

[5]吴玉珠.张吟.热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支气管肺炎的疗效观察[J].海峡药学,2013,25(12):143-145.

编辑/周芸霏

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