戊酸雌二醇片联合米索前列醇及利多卡因用于绝经后取环术95例

戚桂彬

（北京市西城区平安医院，北京　100035）



戊酸雌二醇片联合米索前列醇及利多卡因用于绝经后取环术95例

戚桂彬

（北京市西城区平安医院，北京100035）

摘要：目的探讨戊酸雌二醇片联合米索前列醇及利多卡因在绝经后取环中的应用效果。方法将190例要求取环的绝经妇女按数字列表法随机分为观察组和对照组，各95例。对照组患者在术前不进行任何处理；观察组患者术前7 d每天给予1 mg戊酸雌二醇片，术前2 h于患者阴道内放置400 mg米索前列醇，术时给予5 mL利多卡因阻滞麻醉宫旁神经。比较两组患者临床取环效果，取环时疼痛情况以及手术时间、出血量、术后不良反应发生情况。结果观察组患者取环成功率为95.79%，显著高于对照组的64.21%（X2=9.042，P＜0.05）；观察组患者疼痛发生率为11.58%，显著低于对照组的65.26%（X2=16.853，P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者手术时间时间较短、出血量较少、不良反应情况出现少，两组比较差异均有统计学意义（t=7.932，8.031，8.031，11.528，P＜0.05）。结论绝经妇女进行取环手术时给予戊酸雌二醇片联合米索前列醇及利多卡因，可显著提高取环成功率，明显降低患者疼痛程度，缩短手术时间，有效扩张宫颈，减少不良反应，值得临床推广。

关键词：绝经后取环；戊酸雌二醇片；利多卡因；米索前列醇；临床疗效

放置宫内节育器（IUD）是我国妇女普遍使用的一种避孕措施，在我国已推广了30多年，约70%的育龄妇女选择IUD进行避孕［1］。目前，最初采用IUD避孕的妇女很多已进入绝经期。绝经后妇女的卵巢功能逐渐衰退，激素水平分泌显著下降，子宫、子宫颈及阴道等内外生殖器官出现不同程度的萎缩，宫颈管及宫腔变狭窄，组织变硬、失去弹性，宫颈内口甚至闭锁，手术器械很难进入宫腔内部，从而给绝经取环术带来很大困难［2-3］。……