肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤临床观察

王立君



肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤临床观察

王立君

【摘要】目的 探讨肋骨骨折切开复位固定式治疗重症胸外伤的临床效果。方法 以100例多发肋骨骨折为主的重度胸外伤患者为对象随机分为手术组和保守组，每组各50例。手术组行骨折切开复位内固定术，保守组予以保守治疗。比较两组治疗2 h、24 h、48 h、72 h的疼痛指数，镇痛药的剂量，肺部并发症的发生和住院天数。结果 手术组治疗2 h、24 h、48 h、72 h后疼痛指数均低于保守组，且镇痛药物的剂量较少，差异有统计学意义（P＜0．05）；手术组在肺部并发症的发生少于保守组，差异有统计学意义（P＜0．05）；手术组的住院天数相比保守组较少，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 对于重度胸外伤的治疗相比于保守治疗而言，采取肋骨骨折切开复位内固定术效果显著，能减轻患者的疼痛，缩短住院时间，减少肺部并发症的发生。

【关键词】股骨骨折切开复位内固定术；重症胸外伤；临床疗效

作者单位： 浚县人民医院胸外科，河南 鹤壁 456250

肋骨骨折作为常见的胸部外伤，在整个胸部外伤的发生中约占90％［1］。因多根多处肋骨骨折，易并发血气胸、肺组织挫伤，对于治疗带来很大的困难，不仅风险高且愈后较差。其中，多根多段的骨折出现反常呼吸而加重低氧血症，尤其是当胸壁出现大面积浮动胸壁时会引起呼吸障碍而至循环衰竭而死亡，有数据统计其病死率达15％～36％，因此对于肋骨骨折处进行固定很有必要。以往常采用胸带加压固定、气管内加压固定、手术外固定等保守治疗的方式，但往往患者疼痛时间长，用的镇痛药物剂量大等［2］。……