中西医结合治疗骨质疏松症腰背痛临床观察

母金光（云南省禄劝县中医医院，云南 禄劝 651500）



中西医结合治疗骨质疏松症腰背痛临床观察

母金光
（云南省禄劝县中医医院，云南 禄劝 651500）

［摘 要］目的：观察中西医结合治疗骨质疏松症腰背痛的临床效果。方法：208例分为两组各104例。两组均给予抗骨质疏松药物治疗，观察组加用针灸及蜡疗治疗。结果：骨密度及疼痛评分观察组均优于对照组（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗骨质疏松症腰背痛效果较好，可缓解疼痛，改善骨密度。

［关键词］骨质疏松症；腰背痛；中西医结合；对照治疗观察

骨质疏松其主要发病原因为骨组织对钙质的吸收较少，从而导致骨骼疼痛﹑骨折等。腰背痛是骨质疏松的主要表现。我们用中西医结合方法治疗骨质疏松症腰背痛获得较好效果，现报道如下。

1　临床资料

共208例，均为2012年1月至2014年12月我院收治患者，分为两组各104例。对照组男64例，女40例，年龄38～78岁，平均（59.46±2.31）岁；病程2～10个月，平均（4.56±1.02）月。观察组男66例，女38例，年龄39～79岁，平均（59.78±2.57）岁；病程2～11个月，平均（4.57±1.11）月。两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

症状体征：①疼痛：腰背疼痛或周身骨骼疼痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限。②脊柱变形：可有身高缩短和驼背，脊柱畸形和伸展受限。胸椎压缩性骨折会导致胸廓畸形，影响心肺功能；腰椎骨折可能会改变腹部解剖结构，导致便秘﹑腹痛﹑腹胀﹑食欲减低和过早饱胀感等。③骨折：脆性骨折指低能量或非暴力骨折，如日常活动而发生的骨折为脆性骨折。常见部位为胸﹑腰椎﹑髋部﹑桡尺骨远端和肱骨近端。

纳入标准［1］：临床症状和影像学检查结果均符合骨质疏松症的相关诊断标准，病情基本稳定，无严重脏器功能障碍，且无相关药物过敏史，签署知情同意书。

2　治疗方法

两组均给予钙尔奇（惠氏制药有限公司，国药准字H20110006）1片，每日1次，口服；替勃龙（北京紫竹药业有限公司，国药准字H20020198）2.5mg，每日1次，口服。

观察组加用针灸及蜡疗治疗。①针灸：取肾俞，大肠俞，脾俞，命门，关元，腰阳关，秩边，委中，大椎，大杼。消毒后用直径为350μm的针灸针针刺提插捻转，并与针灸治疗仪连接，每次0.5h，每日2次。②蜡疗：用恒温蜡疗仪对医用蜡进行加热，并将融化的液体放在方盘中，使其自然凝固。当蜡表面的温度达到45℃时，拔出针灸针，将蜡块放在针灸位置进行热敷，每次0.5h，每日2次。

两组均治疗4周。

3　观察指标

采用VAS视觉评分法对疼痛程度进行评分［2］。满分为10分，0分表示无疼痛，1～3分表示有轻微疼痛但可承受， 4～6分表示疼痛程度加剧且对正常生活产生一定的影响，7～10分表示疼痛感强烈﹑疼痛难忍﹑严重影响生活﹑甚至需要借助药物止痛。

用双倍能量X光吸光测定法对额骨密度进行测定。

4　治疗结果

两组治疗前后骨密度比较见表1。

表1　两组治疗前后骨密度比较 （g/cm2，±s）

表1　两组治疗前后骨密度比较 （g/cm2，±s）

组别　n　　治疗前骨密度　　治疗后骨密度观察组　104　0.47±0.07　0.52±0.10对照组　104　0.48±0.06　0.49±0.06 P ＞0.05　　＜0.05

两组治疗前后疼痛评分比较见表2。

表2　两组治疗前后疼痛评分比较 （分，±s）

表2　两组治疗前后疼痛评分比较 （分，±s）

组别　n　　治疗前疼痛评分　　治疗后疼痛评分观察组　104　8.83±1.79　3.53±0.65对照组　104　8.97±1.95　6.27±2.52 P ＞0.05　　＜0.05

5　讨 论

骨质疏松属中医“虚劳”范畴。病机为气血不畅﹑肾气不足﹑骨质脆弱。针灸有促进局部血液循环﹑缓解骨代谢速度﹑疏通经络作用。蜡疗可增加机体组织的温度，扩张毛细血管，并使全身的汗腺分泌量增加，从而增加骨骼的再生功能。

针灸结合蜡疗治疗骨质疏松症腰背痛临床效果较好，可缓解疼痛，改善骨密度。

［参考文献］

［1］ 张绍芬，潘卓文，覃晓东，等．乌梅丸汤剂加减方治疗糖尿病胃轻瘫56例疗效观察［J］．亚太传统医药，2013，9（6）：179-180．

［2］ 赵勇，竺湘江，范湧，等．体位过伸复位联合经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折［J］．中国微创外科杂志，2013，13（4）：336-338．

［中图分类号］R591.44

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2016）05-0466-01

［收稿日期］2016-01-15