氯吡格雷联合瑞替普酶对急性脑梗死止凝血功能影响

李明浩

(南阳市第二人民医院 神经内科，河南 南阳 473000)

氯吡格雷联合瑞替普酶对急性脑梗死止凝血功能影响

李明浩

(南阳市第二人民医院 神经内科，河南 南阳 473000)

[摘要]目的了解氯吡格雷联合瑞替普酶对急性脑梗死患者凝血功能、血小板参数的影响。方法抽选2014年2月—2015年4月就诊于该院的急性脑梗死患者84例，随机分为观察组(n=42)和对照组(n=42)，均给予氯吡格雷口服治疗，观察组加用瑞替普酶治疗，持续用药2周，观察相关指标及不良反应发生情况。结果观察组治疗后凝血功能指标酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板参数(PLT)、血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)与对照组比较差异均有显著性(P<0.05)；对照组不良反应总发生率7.2%与观察组11.9%比较差异无统计学意义(χ2=1.24，P>0.05)。结论氯吡格雷联合瑞替普酶治疗急性脑梗死，能有效抑制血小板聚集，增加凝血酶原时间，安全有效，值得推广。

[关键词]氯吡格雷；瑞替普酶；急性脑梗死；凝血功能；血小板参数

脑梗死是脑部血液循环障碍(缺血、缺氧)引起的局限性脑组织缺血性坏死或软化疾病。急性脑梗死发病急，病因病机复杂，具有发病率高、致残率高、病死率高、治愈率低的特点，对中老年人生命健康威胁大[1]。急性期及时有效的治疗是减少死亡率、减轻致残程度的关键。加快患者血液流动及抑制血小板活性是治疗该病的关键[2]。氯吡格雷是血小板聚集抑制剂，口服吸收迅速，瑞替普酶可降解血栓中的纤维蛋白，发挥溶栓作用[3]，笔者联合这两种药物治疗急性脑梗死，观察其对患者凝血功能及血小板参数的影响，现详细报告如下。……