探讨中西医结合治疗前列腺炎的效果

高炜安徽省凤台县人民医院外科三病区，安徽淮南　232100



探讨中西医结合治疗前列腺炎的效果

高炜
安徽省凤台县人民医院外科三病区，安徽淮南232100

［摘要］目的探讨和研究中西医结合疗法治疗前列腺炎的临床效果。方法从该院2013年2月—2015年10月间收治的前列腺炎患者中随机选取100例，根据自愿原则将其分别编入研究组和对照组中，各50例。对照组仅采用西医抗感染治疗，研究组在其基础上加用中药汤剂进行治疗，并观察治疗前、治疗14 d后两组患者的白细胞含量变化，比较两组的疗效优良率及不良反应情况。结果治疗14 d后，两组患者的平均白细胞含量均有所下降，但研究组的平均白细胞含量要明显地高于对照组，其对比差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组（98.0％）的疗效优良率要显著地高于对照组（76.0％），研究组（4.0％）恶心呕吐、腹痛、腹泻等不良反应的发生率明显要低于对照组（20.0％），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合疗法治疗前列腺炎的疗效突出，能够通过调节西药用量来减少药物副作用，其疗效和安全性均值得肯定。

［关键词］前列腺炎；中西医结合疗法；治疗效果；安全性

近年来，前列腺炎疾病的发生率呈现出不断升高趋势，成为男性泌尿科中最为常见、多发的疾病之一［1］。为了解决男性前列腺疾病，临床上开展多方面研究，针对疾病进行药物治疗成为当前临床使用比较广泛的一种途径，其中中西医结合是近年来，最新的临床研究成果，为了探讨和研究中西医结合疗法治疗前列腺炎的临床效果，该文从该院2013年2月—2015年10月间收治的前列腺炎患者中随机选取100例作为重点观察对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该研究从该院2013年2月—2015年10月间收治的前列腺炎患者中随机选取100例进行临床观察和研究。病患入选标准：符合西医急性前列腺炎或慢性前列腺炎的诊断标准［2］；中医症型为血瘀型、湿热型或者脾肾虚寒型；均知情同意。排除标准：合并脓毒血症、严重全身性感染；重要脏器功能不全；精神疾病、认知障碍者。根据自愿原则，将其分别编入研究组和对照组中，各50例。研究组年龄23～52岁，平均年龄为（37.01± 7.26）岁，病程2 d～3年，平均病程为（13.24±4.35）个月；对照组年龄24～51岁，平均年龄为（38.15±7.33）岁，病程4 d～3年，平均病程为（12.70±4.52）个月。两组患者的年龄及病程等基线临床资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。所有患者均签署知情同意书，并明确该次研究的意义和目的。

1.2治疗方法

两组患者就诊后，均接受常规西医抗感染治疗及对症治疗，采用盐酸左氧氟沙星（国药准字：H20041172，100 mL，0.5 g）静脉滴注治疗，剂量为0.4 g/次，1次/d。伴高热者及时给予退热、降温治疗，伴恶心、呕吐者给予止吐药，并调控好药物滴注速率。

研究组在上述西医抗感染治疗的基础上加用中药汤剂进行治疗。方剂组成：萆薢10 g、黄柏10 g、黄芪12 g、枸杞子6 g，滑石、甘草10 g。上述药材取水煎煮，1剂/d，分早晚两次服用，坚持用药1周。

①血瘀型：以活血化瘀、行气止痛为法，方用血腑逐淤汤加减。血瘀者可加桃仁、延胡索，取水煎煮，于每日早晚餐后服用。煎煮过的药渣用无菌纱布包好，放于下腹部热敷。②湿热型：患者可加萹蓄等。③脾肾虚寒型：以补中益气、滋阴补肾为法，联用补中益气汤与知柏地黄汤加减。方剂组成：黄芪30 g，杜仲、熟地、枸杞子各15 g，山萸肉12 g，黄柏6 g。上述药物用水煎煮，1剂/d，分早晚2次服用。两组患者均以2周为1个疗程。

1.3观察指标

观察治疗前、治疗14 d后两组患者的白细胞含量变化，同时比较两组的疗效优良率及不良反应情况。①白细胞含量：白细胞含量通过采集前列腺液置于高倍镜下检查获得数据。②疗效优良率：优：连续3 d以上患者的EPS检查显示正常，临床症状和体征完全消失；良：EPS检查未恢复正常，但临床症状和体征显著改善；差：临床症状和体征未见明显好转。③不良反应发生率：随访观察2周，了解两组患者是否存在恶心呕吐、腹痛、腹泻等不良反应。

1.4统计方法

2　结果

2.1比较治疗前、治疗14 d后两组患者的白细胞含量变化

治疗前，研究组和对照组的平均白细胞含量分别为（34.50±7.25）个/HP、（33.82±7.04）个/HP，其对比差异无有统计学意义（t1=0.49，P＞0.05）；治疗14 d后，高倍镜检查显示研究组和对照组的平均白细胞含量分别为（7.26±2.05）个/HP、（14.16±3.80）个/HP，两组患者的平均白细胞含量均有所下降，但研究组的平均白细胞含量要明显地高于对照组，其对比差异有统计学意义（t2= 11.30，P＜0.05）。

2.2比较两组患者的疗效优良率

研究组（98.0％）的疗效优良率要显著地高于对照组（76.0％），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组前列腺炎患者的临床治疗效果对比［n（％）］

2.3比较两组患者治疗后的不良反应情况

研究组（4.0％）恶心呕吐、腹痛、腹泻等不良反应的发生率明显要低于对照组（20.0％），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组前列腺炎患者治疗后的不良反应情况对比［n（％）］

3　讨论

现阶段，前列腺炎已经成为危害男性生殖健康的主要泌尿系统疾病之一［3］。大量医学研究指出，延误治疗时机、盲目用药以及不重视并发症、合并症，是造成前列腺炎发病率居高不下的重要原因，不洁性生活、饮食不当及劳累过度等因素与该病的形成和发展密切相关［4］。针对前列腺炎，西医临床将其分为急性和慢性两大类，且均主要采用抗生素治疗，但是抗生素治疗有一定的局限性，如疗效不佳，急性前列腺炎容易发展为慢性，患者使用抗生素后经常出现腹部不适、恶心或者呕吐等副反应，患者的服药依从性一般较差［5-6］。该病迁延日久，则会损耗肾气，导致肾阴不足、早泄及阳痿等不良后果［7］。根据前列腺炎患者的不同症候特点，中医临床将此病分为血瘀型、湿热型或者脾肾虚寒型三大证型。血瘀型治疗时需以活血化瘀为基本原则，血腑逐淤汤加减方中，桃仁、当归有活血养血之效，红花、柴胡和牛膝有活血通络、消炎镇痛之功，多药合用，可改善机体局部血液循环，共奏活血、养血、通络之效［2，8］。该次研究的主要结果显示，治疗14 d后，两组患者的平均白细胞含量均有所下降，但研究组的平均白细胞含量要明显地高于对照组，且研究组（98.0％）的疗效优良率要显著地高于对照组（76.0％），提示中西医结合疗法的疗效要明显优于单纯西医治疗，能够有效缓解患者的临床症状，同时还兼具有扶正固本的效果。同时，研究组（4.0％）恶心呕吐、腹痛、腹泻等不良反应的发生率明显要低于对照组（20.0％），表明加入中药汤剂治疗，不仅不会增加药物副作用，而且还能够调节西药抗感染药物的使用量，可有效减少不良反应［4，9］。正如施展在其研究中报道，患者在使用中西医结合治疗之后，患者治疗总有效率为97.0％，患者不良反应为4.0％［10］。结果再次证明中西医结合治疗具有可行性。

综上所述，中西医结合疗法治疗前列腺炎的疗效、安全性均值得肯定，可进一步推广应用。

［参考文献］

［1］刘冬.中西医结合治疗前列腺炎的临床效果观察［J］.中国现代药物应用，2015，9（10）：158-159.

［2］王贞.中西医结合治疗慢性前列腺炎临床疗效观察［J］.中医临床研究，2014，6（1）：112-113.

［3］刘云飞.中西医结合治疗对慢性前列腺炎疗效的影响研究［J］.中国医药指南，2014，12（8）：29-30.

［4］孙彦.中西医结合治疗急性前列腺炎临床观察［J］.中国中医急症，2014，23（4）：708-709.

［5］罗会治.中西医结合治疗慢性前列腺炎106例疗效观察［J］.新中医，2014，46（2）：90-92.

［6］Yu-ling Jia，Xu Liu，Jian-yan Yan，et al. The alteration of inflammatory markers and apoptosis on chronic prostatitis induced by estrogen and androgen［J］. International Urology and Nephrology，2015，47（1）：39-46.

［7］Roger S. Kirby，Culley Carson，Prokar Dasgupta. Daily phosphodiesterase type 5 inhibitor therapy：a new treatment option for prostatitis/prostatodynia＜LINK href="#tre462-note-0001"＞［J］. Trends Urology & Men Health，2015，6（3）：694-695.

［8］王春志.中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床效果观察［J］.医学理论与实践，2015，28（21）：2940-2941.

［9］戴浩，阮国祥，陈志君，等.中西医结合治疗慢性前列腺炎伴有勃起功能障碍的临床效果［J］.中华中医药学刊，2014，32 （3）：702-704.

［10］施展.中西医结合疗法治疗慢性前列腺炎临床观察［J］.新中医，2014，46（6）：89-91.

Study on Effect of Integrative Chinese and Western Medicine in Treatment of Prostatitis

GAO Wei
Ward 3，Department of Surgery，Fengtai People's Hospital of Anhui Province，Huainan，Anhui Province，232100 China

［Abstract］Objective To discuss and research the clinical effect of integrative Chinese and western medicine in treatment of prostatitis. Methods 100 cases of patients with prostatitis admitted and treated in our hospital from February 2013 to October 2015 were divided into two groups with 50 cases in each according to the voluntary principle，the control group were treated with western medicine anti-infection，the research group were treated with traditional Chinese medicine decoction on this basis，and the content change of white blood cell of the two groups before treatment and on 14d after treatment was observed，and the excellent and good rate of curative effect and adverse reactions were compared between the two groups. Results After 14d of treatment，the average while blood cell content of the two groups were decreased，but the average while blood cell content in the research group was obviously higher than that in the control group，and there were obvious differences by comparison with statistical significance（P＜0.05），the excellent and good rate of curative effect in the research group was obviously lower than that in the control group，（98.0％vs 76.0％），and the incidence rates of adverse reactions including nausea and vomiting，stomachache and diarrhea in the research group were obviously lower than those in the control group，（4.0％vs 20.0％），and there were obvious differences between groups by comparison with statistical significance（P＜0.05）. Conclusion The curative effect of integrative Chinese and western medicine in treatment of prostatitis is prominent，and it can reduce the side effect of drugs by adjusting western medicine dosage，and its curative effect and safety are worth affirmation.

［Key words］Prostatitis；Integrative Chinese and western medicine therapy；Treatment effect；Safety

［中图分类号］R697.33

［文献标识码］A

［文章编号］1674-0742（2016）05（b）-0007-03

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.14.007

［作者简介］高炜（1970.6-），男，安徽凤台人，本科，副主任医师，研究方向：泌尿外科。

收稿日期：（2016-02-17）